近日，拉萨市人民医院肿瘤与血管介入外科首次成功为一名胆囊癌伴肝转移癌患者行肝动脉灌注化疗术（hepatic arterial infusion chemotherapy，HAIC）。

患者男性，84岁，为一名僧侣，因“间断右上腹痛1年，加重7天”入院。患者于1年前无诱因出现间断性右上腹痛，未予诊治。7天再次出现右上腹及剑突下痛，疼痛放射至肩背部及后腰部，伴有腹泻，就诊于当地县医院，查超声为：胆囊多发结石，胆囊壁增厚。为进一步治疗就诊于拉萨市人民医院普外科，查腹部增强CT提示：胆囊癌伴临近肝脏侵犯、肝内多发转移，肝门区、门腔间隙及腹膜后大血管周围多发淋巴结转移。因为肿瘤晚期，已失去手术切除机会。遂请来自北京佑安医院的援藏专家李建军主任医师会诊，结合患者年龄、病史及影像结果，考虑患者为胆囊癌，伴肝内多发转移及淋巴结转移，且肿瘤为乏血供，李建军主任医师建议行肝动脉灌注化疗术，以期尽可能延长患者生存期。11月14日在旦巴旺秋医师配合下，李建军主任医师为患者成功行HAIC治疗，术后在肝脏肿瘤血管留置导管持续灌注化疗药物。

图1：HAIC术中将导管超选择至肿瘤供养血管

HAIC主要应用于不能手术切除的原发性肝癌及转移性肝癌患者，与传统的肝动脉化疗栓塞术（TACE）相比，HAIC具有以下优势：（1）不良反应发生率较低，适应证更广；（2）对后续手术操作影响小；（3）易操作，易普及；（4）对巨大肝癌的客观有效率和手术转化率更高。

由于有些原发及转移性肝肿瘤患者发现时为晚期，失去手术切除的机会。为尽可能延长患者的生存期，提高患者生存质量，李建军主任医师利用HAIC等微创介入技术，不断为患者创造生命奇迹。同时，也让当地医生掌握更多的微创技术，将输血变造血，打造一支“永远带不走”的医疗人才队伍，为全面提升拉萨市人民医院医疗水平、实现“大病不出藏”注入新动力。

图2：李建军主任医师与旦巴旺秋在手术中(扎西次仁拍摄)