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【佑安特色】生龙活虎,佑安肝病中心四科十天的生死时速让急性肝衰竭患儿转危为安

发布机构:肝病四科 孔明 浏览次数: 发布时间:2024-02-26
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10天转瞬即逝,但就是10天时间,北京佑安医院肝病中心四科的医护人员用精湛的医术,让一名12岁的奄奄一息的重症肝衰竭孩子转危为安,重获新生,生龙活虎地回家过年啦。

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2024年2月1日,北京佑安医院肝病中心四科收治了一名备受全科关注的患者。这是一名来自内蒙古的12岁小朋友,因“感冒”一周内服用了10余种药物,3天出现频繁呕吐,检查发现肝功能明显异常,转氨酶ALT4824U/L,凝血功能严重下降,INR1.94,出现肝功能衰竭。当地医院给予保肝治疗后无效,患者症状进一步加重,出现意识障碍,INR增长至2.39,肝功能衰竭进一步加重。患儿家属焦急万分,紧急联系了北京佑安医院肝病四科陈煜主任。陈煜主任立即协调床位第一时间收治了这名小患者。小朋友到病房的时候,陈主任正带领全科大查房,虽然已经提前知道了小患者指标不好,但是见到病人的时候还是心里沉了一下。孩子虽然已经12岁了,但是身高只有140cm,体重只有35kg,频繁呕吐,严重乏力状态,说话的力气都没有,瘦瘦小小的蜷缩在病床上,妈妈已经急得神情恍惚。时间就是生命,陈煜主任、邹怀宾副主任、主诊医师孔明立即带领主管医师杨仙珊等,第一时间对小患者进行了详细地问诊查体,完善检查。诊断考虑“急性肝功能衰竭,药物性肝损伤可能性大,存在腹腔感染,泌尿系感染”,因为孩子年龄小,身材也瘦小,所有用药都仔细斟酌,查用药手册、与药剂科老师沟通,制定了适合小患者的保肝、抗感染方案。并且为顿挫病情,给予了激素冲击治疗及对症支持治疗。治疗后孩子症状逐渐得到改善,感染指标和肝功能都有明显好转。正当大家要松一口气的时候,又出现了新的状况,在住院第7天,患者颜面部、上肢出现了大面积皮疹,皮肤科会诊考虑药疹可能,给予常规抗过敏治疗无效,皮疹仍在进展,颜面部、上肢皮疹呈现大面积融合趋势,躯干及下肢也出现皮疹,且再次出现凝血功能波动。这个时候,经过主任查房,科室讨论,结合感染科牟丹蕾主任会议意见,考虑药物超敏反应可能,病毒感染不除外。再次给予激素冲击+人免疫球蛋白治疗+精简药物。恰值春节假期,安排值班医生每日将患者皮疹及指标情况第一时间发到科室工作群,随时在全科关注下及时处理。

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在及时果断地治疗调整下,患儿的情况终于一天天好了起来,皮疹消退,肝功能恢复。2024年2月10日,小患者痊愈出院。孩子的父母亲对北京佑安医院肝病中心四科的救治感激涕零。想到小朋友入院时的“奄奄一息”,看到临行前孩子的“生龙活虎”,医务人员都欣慰的笑了。这10天的生死时速,一切努力和付出都值得!

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【特色科室介绍】

北京佑安医院肝病中心四科(原疑难肝病及人工肝中心)是集医疗、科研、教学、培训、国际交流合作为一体的临床诊治和技术服务中心。其中“肝衰竭”是科室最核心优势特色病种,建科20余年,收治了数以千计的各种肝衰竭患者,积累了丰富的临床诊疗经验,已形成特色的”药物+营养支持+人工肝+肝移植”一体化综合救治模式,每年接受大量的全国各地慕名而来的肝衰竭患者。肝衰竭救治成功率处于全国领先水平。科室成员在做好临床诊疗工作的同时,积极认真总结,围绕“肝衰竭”开展科学研究,发表了大量高质量学术论文,并且为牵头人或主要完成者。参与了《肝衰竭诊疗指南》、《终末期肝病临床营养指南》、《人工肝血液净化技术临床应用专家共识》等指南/共识的出台和撰写,同时获得了多项省部级科技进步奖。

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