您有过打嗝不停的经历吗？您正在忍受呃逆的痛苦吗？近期，北京佑安医院一位老年患者，诊断为胆管恶性肿瘤，行外科根治性手术后，顽固性呃逆状态持续存在，药物治疗无效，严重影响患者的生活质量。手术麻醉科副主任医师罗超医生行药物治疗及超声引导下膈神经阻滞术，解除了患者的痛苦，提高患者生活质量！

一、什么是呃逆呢？

呃逆，俗称打嗝，临床上较为常见，它是反复的，不自主的膈肌、肋间肌等痉挛，伴声门突然关闭，引起气流受阻而产生的一种特有的声音，可发生在呼吸周期的任何瞬间，但以吸气峰值后产生更为典型。暂时性呃逆无持续或反复发作，多为生理现象，可自愈；若持续时间在48h以上，属病理状态，需干预治疗。

二、为什么会发生顽固性呃逆？

1.中枢神经系统病变：如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等病变波及延髓时较易发生呃逆。

2.脊髓病变：如脊髓炎、颈髓病变或脊髓痨并发膈危象。

3.周围神经病变：呃逆主要因迷走神经与膈神经受到刺激所致，消化系统多种病变、胸腔与纵隔疾病等均是引起呃逆的常见病因。

4.全身性或中毒性疾病：呃逆可见于全身感染性疾病，如败血症、急性重症胰腺炎等。

5.癔症或神经性呃逆：多见于吞气症(神经性嗳气)者

三、呃逆如何治疗？

1.物理治疗：主要用来处理急性呃逆，对于持续性或顽固性呃逆疗效有限。

2、药物治疗：静脉注射或口服用氯丙嗪（通常为首选药物）、胃复安、巴氯芬、加巴喷丁，主要用于治疗病因不明或根据病因治疗无效的顽固性呃逆。

3、非药物治疗：

（1）针灸治疗；

（2）手术治疗

①手术解压治疗，如由肿瘤压迫刺激神经等解剖结构引起的呃逆可选择。

②在颈段硬膜外间隙或膈神经近端注射局麻药，以阻滞神经传递，也能成功治疗顽固性呃逆。

③膈神经损毁术。

顽固性呃逆可见于多种疾病，病因治疗和对症治疗同步推进。佑安医院手术麻醉科通过药物治疗及神经阻滞调控可有效的治疗顽固性呃逆，且见效快，痛苦小。

【门诊地点】：北京佑安医院门诊二楼麻醉疼痛门诊 

【出诊日期】：每周一、周二下午及周四全天。