编者： 

贾琳是首都医科大学附属北京佑安医院感染中心的一名主治医师，她也是佑安医院援助大凉山防治艾滋病的第八位医务工作者，他们在大凉山上履行救死扶伤的职业信条，把知识、技术和爱都献给了这里的百姓。每个人都用日记的形式讲述着自己的故事、国家抗艾的故事。这一期，让我们跟随贾琳的脚步，一起感受首都医者对凉山美姑县人民的爱与关心。

下乡入户，我用脚步筑牢防艾“三线一网底”

来大凉山已经近5个月了，这里的雨季还在持续，山外三伏天的闷热并未能带走这里的清凉舒适。在这里，不同工作方式及生活体验的交集和碰撞是我认为最值得记录的经历。走进大凉山，并尝试尽自己所能帮助他们做出一些改变，这是在自己的世界里循规蹈矩的我们所想象不到的事情。得益于国家的脱贫攻坚工作，这里的物质生活条件已然发生了质的改变，但因病致贫、因病返贫问题依然存在，健康扶贫面临非常大的挑战，传染病防治工作依然任重道远。“三线一网底”的防治工作体系需要不断的到基层去调研，去看去发现问题，把被动应对艾防工作的“刚需”做成主动出击的“样板”。于是我们需要走出办公区，走出病房，走出我们可触及的有限的、目之所及的范围，走进更基层的乡镇、农户、学校，开展工作培训、交流访谈及健康宣讲，夯实防艾工作基础，助力当地艾防人员一起为百姓服务，消除传染病带来的健康威胁。

下乡调研，入户随访

当地艾防工作实施以疾控、医疗、妇幼“三条专业防治的工作线”和乡镇“一个工作网底”的管理体系构成。我利用自己的专业优势，除了积极参与县人民医院的传染病专业培训、县妇幼消除母婴阻断培训及县疾控专项提升培训助力县级三线人员能力提升外，还在积极参与深入艾防工作的“最后一公里”：乡镇卫生院、村组干部、村医、艾防员、母婴员等艾防团队的日常工作，这是督导艾防工作的重要内容。为了提升基层艾防人员工作能力，我跟随着美姑县人民医院吉曲乌体院长和抗病毒治疗管理办的包乡人员，先后前往候播乃托镇、候谷莫镇、大桥镇、九口乡、新民社区、洛俄依甘乡、九口乡等地督导艾防工作并参与相关培训，尤其针对抗病毒治疗药物相关不良反应识别及处理，提出了乡镇应急药品储备建议等；同时入户督导感染者，加强服药依从性管理，了解实际存在的问题及困难，定期召开工作例会讨论并提出可行的解决方案。对于有合并症收住院的感染者定期在病房开展患教活动，提高对感染者的管理服务质量。

“四病同防” ，筑起健康

为进一步推进北京市卫健委“四病同防”策略研究工作，做好校园艾滋病等重大传染病防治工作，增强当地学生对艾滋病、丙肝、梅毒、肺结核“四病”的防治知识，提升学生自我防护能力，有效遏制艾滋病等重大传染病传播和蔓延，2024年6月26日，我们联合美姑县疾控中心及美姑县红丝带关爱协会，走进美姑中学开展“四病同防”健康教育宣讲。此次宣讲以“四病同防，共享健康”为主题，用通俗易通的语言向学生们讲述了艾滋病、肺结核、梅毒、丙肝的病原学知识、传播途径、预防及治疗措施等内容，并发放了艾滋病、肺结核防治手册等宣传资料。宣讲现场对学生进行有奖问答知识活动竞赛，宣讲结束后对现场学生进行了有关“四病同防”的调查问卷。此次活动的开展，有助于提高学生的健康意识和自我保护能力，呼吁学生们从自己做起，从现在做起，养成良好的卫生习惯，学会科学预防“四病”，保护校园安全，同时做好家庭健康教育宣传员，守护家人健康。

关“艾”儿童，助力成长

儿童作为艾防工作中的重点人群，一直是艾防攻坚任务的难点。相较于成人，感染儿童需要在很小的年纪就接受治疗，由于用药选择有限，长期服药可能带来的副作用，以及受成长学习环境、家庭情况、自我意识的影响，服药依存性及随访问题一直是艾防督导及下乡家访工作中的难点。为鼓励感染儿童爱护身体，积极向上，努力读书，2024年7月18日，我们联合美姑县红丝带关爱中心及国际专业服务机构（MSI）共同举办了艾滋病儿童企鹅小屋暑期团辅活动。活动依托“美姑县牛牛坝镇青年之家及儿童之家”，共邀请了19个家庭参加此次团辅活动。通过漫画《免疫战队CD4的故事》为儿童科普艾滋病相关知识，同时开展卫生健康教育，让小朋友知道要爱护我们的身体；随后与小朋友进行“筷子建高塔、丢沙包、绘画”等游戏，帮助艾滋病儿童增强自信，提升社交能力，感受社会的温暖。活动现场还为孩子们发放了奖学金、健康食品等。北京佑安爱心家园向参加此活动的儿童捐赠了书包文具，让他们感受到社会的关爱。此次团辅活动还对感染者儿童的监护人开展了艾滋病相关知识的科普，让其了解目前艾滋病作为慢性病管理并且可防可控的防治现状，指导督导服药的方法及沟通技巧。同时和他们交流在对儿童监管中实际存在的现实问题，让他们及时获得帮助。

聚焦基层传染病防治能力提升、基层落实，基层防控，相信在多方力量的努力下，能推动凉山艾滋病等重大传染病综合防治不断取得新的成就。