七旬老人饱受十年呃逆折磨，微创治疗终现曙光

75岁的张爷爷（化名）8年前突然出现频繁呃逆，每天高达25次/分钟，每次发作持续数十天，夜间也无法安睡。近两个月症状加重，伴随恶心呕吐，传统物理方法和中医药均无效。于是老人来到北京佑安医院麻醉手术中心找到罗超医生寻求的膈神经调控和筋膜松解等根治治疗。 

精准狙击“失控的膈肌”：超声引导下的多靶点治疗

北京佑安医院麻醉手术中心罗超医生团队为患者制定了精细化治疗方案：在实时超声引导下，精准穿刺膈神经阻滞、双侧脊神经阻滞+双侧颈椎C3-C5关节突关节筋膜松解术+T7-T12双侧肋横突关节阻滞松解+L1-2双侧关节突关节阻滞松解+麻醉骨骼肌松弛治疗；术中结合脑电监测和全身麻醉，确保操作安全无痛。术后患者呃逆完全消失，随访显示疗效稳定。 

1、什么是顽固性呃逆？

(1) 呃逆持续时间超过 48 小时，无间断，昼夜不停；

(2) 因周围性（反流性食管炎、消化性溃疡等）原因持续不停的呃声、顽固性呃逆症状表现昼夜不止。

2、呃逆的治疗方法

(1) 一般疗法：吸气后屏气法、按压双眼球法、按压眶上神经法等。

(2) 药物治疗：静脉注射或口服用氯丙嗪（通常为首选药物）、胃复安等，但需注意药物使用其不良反应。

(3) 传统疗法针灸疗法、穴位注射疗法等。

(4) 神经调控疗法：可采用膈神经阻滞调控+植物神经调控的综合神经调控方法治疗顽固性呃逆，主要是通过阻断呃逆的反射弧，减低膈神经应激性，达到终止呃逆的目的，该方法治疗顽固性呃逆疗效显著。此外，该方法还可治疗手术刺激所致反射性膈肌痉挛，也可用于膈神经痛的治疗。膈神经阻滞可使膈肌松弛，对膈疝患者可缓解症状，甚至可使疝内容物回纳腹腔。

(5) 麻醉治疗：对于神经药物及神经阻滞调控治疗效果依然不佳的顽固性呃逆患者，可采用喉罩麻醉下深度肌松治疗方法，研究发现其具有不错的治疗效果。

但需要注意的是，对于顽固性呃逆患者，必要时需行腹部及相应部位影像检查，排除肿瘤压迫刺激的可能。

如果您或您的亲人正在经历呃逆的折磨，欢迎咨询专业的疼痛治疗团队。

【北京佑安医院疼痛门诊】

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门诊地点：北京佑安医院门诊二楼麻醉疼痛门诊

出诊时间：周四上午（专家门诊）