“大人、小孩、子宫全保住了，没有输血，不用进ICU，您们放心吧。”2020年7月10日13时10分，在首都医科大学附属北京佑安医院手术室外焦急等待的马女士家属听到医生的交代，长吁一口气，悬着的心终于放下来了。马女士因凶险性前置胎盘并植入，经历了一场生死大考验。

　　38岁的马女士此次为第4次怀孕，2002年和2010年均进行过剖宫产，此次孕期未规律孕检，孕6个月，在外院首次检查超声提示胎盘下缘完全覆盖宫内口，胎盘又刚好附着在子宫疤痕上面，形成凶险性前置胎盘，转至三甲医院检查时发现同时存在胎盘植入。都说生孩子就是母亲的重生，前置胎盘对孕产妇来说更是险而又险。而凶险性前置胎盘并发胎盘植入，则进一步把产妇推向鬼门关。而该孕妇同时合并2型糖尿病，血糖控制欠佳，甲减，肥胖。面对这样危重的孕妇，疫情期间北京多家医院束手无策，孕妇及家属更是焦急如焚，在北京市产科质量管理办等多方协调下，该孕妇转至北京佑安医院保胎治疗。

　　7月9日，患者已孕足月，再次入院后，产科朱云霞主任医师及其团队与孕妇及家属充分沟通。为确保母婴平安，把手术风险降到最低，产科在朱云霞主任的带领下全体医护人员对患者的病情进行了详细的分析和评估、充分的讨论，并邀请介入血管外科、影像科、泌尿外科、麻醉科、输血科、妇科、ICU、新生儿科、医务部等开展多学科会诊，从手术方案到术中术后的处理，拟定了切实安全、措施完备的救治方案，充分备血、备足宫缩剂及抢救物品，规范手术步骤，为处理产后出血及抢救新生儿做足准备。

　　7月10日，在朱云霞主任医师的牵头下，再次与马女士及家属进行术前沟通;术前由泌尿外科行双侧输尿管支架置入术、麻醉科行颈静脉置管;麻醉科、泌尿外科、妇科、新生儿科、输血科与产科共同为马女士保驾护航。术中见膀胱与子宫前壁下段粘连，部分大网膜与子宫前壁粘连，仔细分离粘连后，见子宫下段菲薄，右侧部分区域肌层缺失，仅可见浆膜层，子宫下段前壁左侧可见粗大血管走形，迅速娩出新生儿交给手术台下新生儿科医师。因胎盘附着于子宫后壁、完全覆盖宫颈内口、左侧壁、前壁，使用止血带阻断宫体及子宫下段血流，迅速剥离胎盘，子宫下段前后壁多处缝合及宫颈内口提拉缝合，放置宫腔水囊后出血减少。看到血止住，朱云霞主任松了一口气，看了看旁边“哇哇”哭着的新生儿，露出了笑容。这是一例成功的手术，历时2小时，术中出血仅1000ml，不仅完美地保住了子宫，也最大程度地减少了出血量，未输血，术后产妇生命体征平稳，返回母婴同室病房。