健康讲堂

动静脉内瘘术前及术后护理

作者:mxc 浏览次数:
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内瘘术前护理:

1.选择手臂备用作内瘘。

2.保护该侧血管避免动、静脉穿刺。

3.保护该侧手臂皮肤勿破损,并保持皮肤清洁,防止术后感染

手术后的护理:

1.动静脉内瘘术后患肢制动并抬高,勿用力受压,促进静脉回流减轻水肿。如果渗血渗液明显,立即更换敷料,及时和手术医生联系进行处理。

2.对内瘘术肢的保护,避免碰撞,防止受伤。内瘘术肢不可负重睡觉时不要压迫术肢,可将软枕垫于术肢,促进静脉血流,以减轻肿胀程度。内瘘术肢不能量血压,一切静脉治疗以及抽血

3.内瘘成形术24小时后手部可适当做握拳动作及腕关节运动,以促进血液循环,防止血栓形成。

4.为了让内瘘尽快成熟,术后一周且伤口无渗血、无感染、愈合好的情况下,每天术侧手握橡皮球或橡皮圈数次,每次3-5分钟,每天重复10-20次。也可以用手在吻合口上方轻压至静脉中度扩张为止,每次15~20分钟松开一次,每天可重复三次,均有助于内瘘成熟。

5.养成早、晚检查内瘘口是否通畅的习惯。具体方法:将2-3个手指指腹放到内瘘吻合口近心端,感觉血管震颤是否存在,还可以用对侧耳朵听血管杂音。如震颤或杂音消失、变弱应立即通知医生。

6.术后5~7天应保持术侧肢体干净,避免潮湿,不要随意去除敷料,以免伤口感染

7.内瘘的成熟,取决于自身血管条件及手术情况,若静脉扩张、管壁肥厚、有动脉   震颤或搏动则表示内瘘已成熟,一般4—8周可使用。