政策解读
医改后 佑安看病怎么报销
1、医改后我院床位费是如何报销的？
[答]本次调整诊疗项目中三人间、双人间、单人间床位费，医保按每日限额65元纳入医保报销范围。
2、医事服务费是挂号费吗？
[答]此次医药分开综合改革设置的医事服务费不是原有的“挂号费”，属于“诊察费”。
3、外地患者医事服务费报销吗？
[答]按照当地报销政策执行，如果您既往在当地“诊察费”可以报销，本次改革中增设的医事服务费也应该可以报销。
4、北京医保患者在我院门诊就诊受定点医院限制吗？
[答]1.北京佑安医院为专科医院，北京城镇职工医保参保人在我院可直接就医，不受自己选定定点医院限制。
2.北京城镇居民和超转人员，如需要到我院门诊就诊，除学生儿童居民医保外，均需经社区办理转诊到我院方可持卡报销。
5、北京市城镇职工、城镇居民和超转人员医保患者在我院住院受定点医院限制吗？
[答]北京佑安医院为专科医院，这三类人群均无需办理转院可直接住院，不受定点医院限制。
6、医改后降价药品是否医保都能报销？
[答]是否报销要看药品是否在北京医保药品目录内，与是否调价无关。
7、北京医保特病在医改后报销额度和周期是否也随之变化？
[答]医改后特病报销额度和特病周期均无变化。
8、医事服务费报销受起付线限制么？
[答]门/急诊医事服务费报销不受起付线的限制。住院医事服务费受起付线的限制。住院医事服务费累计计算住院医疗待遇后，超过起付线的部分按比例报销。
9、医事服务费计入个人医保金额吗？
[答]门/急诊医事服务费暂不累计计算在个人的门急诊医疗保险金额。住院医事服务费累计计算在个人的住院医疗保险金额。
10、医改后北京新农合医事服务费如何报销？
[答]参照北京医保报销政策执行。
11、医改后起付线有何变化？
[答]起付线目前无变化。
12、什么是长处方？
[答]医改后，对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢病患者，符合条件的可以在社区医院享受两个月的长处方便利。具体办理条件咨询患者居住地社区卫生服务机构。
13、外地医保患者开多长时间药?
[答]异地医保患者来院开药等同于北京医保患者，统一管理。
14、外地医保患者住院费用能否在我院直接结算？
[答]1.转诊患者：经当地医保部门同意转诊至我院诊治的患者，住院医疗费用回当地报销。
2.备案患者：在国家异地就医直接结算平台办理备案登记的患者，参保地和就诊地与国家跨省异地就医直接结算平台联网的情况下可以在就诊医院直接分解结算。
15、外地医保患者如何办理转诊手续？
[答]应按照参保地医保管理部门要求，在当地医保经办机构办理转诊手续，征得当地医保部门同意后再来我院就诊，回当地方可报销。
16、通过微信预约发生的医事服务费是如何报销的？
[答]京医通微信预约的，须先全额支付医事服务费，患者持医保卡到医院窗口或自助机取号后，医保负担部分退还患者。
17、医改新增的435项医疗服务项目医保都报销吗？
[答]大部分报销，少部分根据国家规定不报销。其中新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目、调整后的96项中医类项目，全部纳入了医保报销范围。
18、享受公费医疗待遇的人员医事服务费如何报销？
[答]享受公费医疗待遇人员，医事服务费报销标准参照医保患者的报销标准。
19、如何了解诊疗项目是否在医保报销范围内，具体能报销多少？
[答]登录北京市人力资源和社会保障局网站，在“查询服务”栏中查询到诊疗项目文件，下载之后可在里面查询诊疗项目是否在医保报销范围内，以及具体报销比例。
20、医保办的办公地点在哪里？为患者可以提供哪些服务？
[答] 医疗保险管理办公室的办公地点在医院B楼东南侧。主要工作是按照相关政策，负责医保患者的转诊、转院、特病审批工作，并对医保相关政策进行解读。
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