近日，北京佑安医院肝病免疫科单晶主任在医院门诊四层康乐家园给患者进行了一场内容丰富的肝病科普知识讲课。很多没听成课的患者朋友们听说后纷纷表示，没有听到那么精彩的内容太遗憾了。别着急，我们会把单主任当天的精彩内容摘重点分期在微信上分享出来，让没听到课的患者也能受益。

       第一课 肝功异常，您看懂化验单了吗？

       很多人认为只有ALT升高才是肝功异常，其实不然，在我们肝功能的化验单里包含着很多项目呢。

       一、反映肝细胞损伤：

       ALT(谷丙转氨酶)主要存在于肝脏中，因此是肝细胞细胞损伤的敏感的检测指标。

       AST(谷草转氨酶)在心肌、骨骼肌、肝脏含量均较丰富。所以AST升高时，不能只考虑肝损伤，还需要想一想是否有心脏病的可能，最近有没有剧烈运动、按摩等情况。

       二、反映胆管损伤

       ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-谷氨酰转肽酶)升高的同时若ALT、AST也明显升高，可见于病毒性肝炎、酒精性肝病、肝癌等引起的肝细胞坏死伴肝内胆汁淤积。若ALP、GGT明显升高、而ALT、AST升高不明显，则应考虑肝内、外胆管阻塞、原发性胆汁性胆管炎（原名：原发性胆汁性肝硬化，PBC）等病的可能。

       三、反映肝脏排泄清除能力的指标

       总胆红素（TBIL）也就是平时常说的“黄疸”，肝功损伤严重或胆汁淤积明显时，总胆红素会明显升高。患者会出现眼黄、尿黄如浓茶。

       四、反映肝脏合成功能

       血清白蛋白、凝血酶原活动度可以敏感地反映肝脏合成功能。

       在临床上不能只关注ALT，还应注意监测这些指标的变化。您如果记不清也没关系，当您到医院就诊时，我们经验丰富的主任们会根据您的病情，为您开具合理、恰当的化验检查，在准确把握您的病情的同时，避免不必要的检查与抽血。