6月15日零时，北京市近3700家医院将迎来新一轮的医耗联动综合改革。此次改革涉及五个一的重要内容，分别是“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。其中，改善服务始终是群众关心的重要内容，也是改革的真正落脚点。为推动改革，2018年底，北京市卫生健康委按照“改革与改善同步推进、全面提升群众就医获得感”的原则，专门制定了《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》（以下简称《计划》），明确了5类40项重点任务。

作为这项改革政策的践行者，北京市各级医疗卫生机构都已按照《计划》要求开展相关工作，北京市垂杨柳医院做为其中一家，他们也为这场改革做了许多准备。

6月12日，健康北京就跟随北京市卫健委督导小组来到北京市垂杨柳医院，了解北京医耗联动综合改革进程中，这些配套措施在基层的推进情况。

探索多学科诊疗 改善医疗服务

提起北京市垂杨柳医院，很多人的印象还停留在那幢建于上世纪七十年代的老建筑。但是垂杨柳医院并未因硬件条件的局限限制自身的发展。

北京市垂杨柳医院院长任龙喜介绍，医院本身空间有限，如何优化诊疗流程，让患者节省时间，少跑冤枉路是医院改善医疗服务的重点问题，垂杨柳医院通过在每个楼层设咨询台和导医人员、增加门诊一体化自助服务系统、为住院患者增设床旁IPAD等方式来优化诊疗流程。同时，医院还探索并推广了多学科诊疗模式，如肾上腺疾病多学科协作团队，开设胸痛门诊、卒中门诊和眩晕门诊等，仅收取一次普通挂号诊疗费用，提供一站式多学科诊疗服务，缩短了患者就诊往返挂号的时间，提升患者的诊疗效率。

在提升医疗质量方面，垂杨柳医院陆续出台了关于处方点评、学科标准化建设、临床路径和医疗质量持续改进等系列文件，规范临床诊疗行为，提升就诊质量和服务能力。医院还通过特聘专家、引进学科带头人、外送骨干出国/国内三甲医院进修等方式，提升各专业诊疗水平，强管理定规范，加速学科全方位建设。

此外，医院还通过改善就诊环境、提升危急重症救治能力、探索紧密医联体建设等工作，努力补短扶弱。利用信息化建设的支撑，提高患者的体验度。

基层医院为推进改革，尚且做足了功课，那么，北京市整体的推进情况有哪些成效呢？

实现优质护理服务全覆盖

北京市卫生健康委员会副巡视员、新闻发言人高小俊介绍，此次北京医耗联动综合改革政策“五个一”中的“一改善”是此次医耗联动综合改革的重要内容，也是改革的重要保障，更是改革的终极目标。经过努力，北京市改善医疗服务已经取得了积极的成效。

目前，北京市59个综合医联体核心医院优先向医联体内基层医疗机构预留号源，开展日间病房试点的医疗机构已有12个，今年一季度日间手术开展例数8400余例，近30家三级综合医院开展知名专家团队服务，知名专家团队数量超过180个。北京大学第三医院、朝阳医院、儿童医院、佑安医院、北京肿瘤医院等预约诊疗率在90%以上。

北京二级以上医院均开展了优质护理服务，实现100%全覆盖。设置口腔科的75家综合和专科医院的口腔科复诊预约率已达90%以上，设置产科的64家综合和专科医院产前检查复诊预约率已达90%以上。

60%的三级综合医院实现院内地图自助导航

在提升医疗质量方面，北京二、三级医院制定了本单位医疗质量安全18项核心制度实施细则，并加强了培训；北京三级公立医院均开展了临床路径管理，不断增加路径管理的病例数，扩大覆盖面；各级医疗机构不断强化患者安全管理，建立重点领域、重点环节的台账制度，对重点部门、重点环节的安全管理责任到人。

全市三级公立医院集中进行就诊区域环境卫生整治，加强院内保洁、安保、导医等服务；有关三级医院主动配合属地政府和交通部门，努力缓解医院周边和院内交通拥堵；60%的三级综合医院实现了院内地图自助导航。全市已建成老年友善医院42家，其中二级以上综合医院19家。6月30日前，增加清华长庚医院、同仁医院亦庄院区、垂杨柳医院、石景山医院、良乡医院作为儿科紧密型医联体成员单位，方便患儿就近诊治。

严控不合理费用增长 多家医院实现处方前置审核

在控制医疗费用不合理增长方面，今年北京也取得了显著进展。目前，北京所有三级公立医院已将各项医疗费用增长情况纳入医院管理台账，执行北京市医疗服务项目价格政策，进行价格公示。中日友好医院、北京大学人民医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属朝阳医院、北京友谊医院、北京儿童医院等实现了处方前置审核，部分三级综合医院在做前期准备工作，年底前三级综合医院将全部实现处方前置审核。

高小俊表示，改善医疗服务行动是长期任务，目前北京市各区、各个医疗机构工作推进还存在不平衡的现状。下一步，要进一步加大工作力度，突出工作重点，坚持问题导向和目标导向，集中力量，紧抓实干，不断增加群众就医获得感。