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【佑安特色】介入中心:经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门脉高压症显奇效

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北京佑安医院为加强优势学科的宣传,医务处联合宣传中心推出【佑安特色】专栏,将定期进行专题推送,介绍疾病特点、学科优势和诊疗特色,更好的为百姓提供健康服务。

介入中心:经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门脉高压症显奇效

肝硬化是所有慢性肝损伤的最终病理阶段,可分为代偿期和失代偿期。失代偿期以不同程度的肝损害和门静脉高压为主要表现。门静脉高压最常见的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血和反复性胸、腹水等。经颈静脉肝内门体静脉分流术(Transjugular intrahepatic portosystem stent shunt, TIPS)是治疗门静脉高压症的主要方法之一。TIPS术是在X射线引导下经皮穿刺,通过在肝静脉/下腔静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道,以降低门静脉压力,治疗食管胃静脉曲张出血和/或反复性胸、腹水等门静脉高压症的微创手术。因此TIPS治疗的适应症为:食管胃静脉曲张出血、反复性胸腹水、门静脉血栓等。

首都医科大学附属北京佑安医院介入中心以肝癌微创介入、肺癌等实体肿瘤微创介入和慢性肝病及血管介入为三大主要学科方向。肝硬化、门脉高压症患者实施经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS术),取得良好效果。中心每年可行150-200例TIPS治疗,居全国前列,手术成功率近99%,并率先提出了“门静脉高压症TIPS治疗的精细全程化管理”理念。

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并且,肝病患者如果存在肝功能异常或肝硬化原因不明,需行肝穿活检取病理证实病因。但部分患者凝血功能障碍或伴有腹腔积液,无法行经皮肝穿活检。介入中心可行经颈静脉肝穿活检(transjugular liver biopsy,TJLB),从颈静脉入路进入肝静脉,然后进行肝穿刺,适用于凝血功能障碍(PLT<50×109>4s)和/或伴有腹腔积液的不明原因肝硬化或肝功能异常患者,可避免经皮经肝穿刺出血的风险。另外通过此入路,还可以进行肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)测量,以测量患者的门静脉压力,判断患者的出血风险等。

介入中心每年外周血管介入治疗例次保持全国领先地位,精细化全程管理,让肝病患者更获益。

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