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【佑安预告】上新啦,北京佑安医院HPV感染相关肛周疾病门诊开诊

发布机构:妇科 唐华栋 浏览次数: 发布时间:2024-03-06
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据悉,首都医科大学附属北京佑安医院HPV感染相关肛周疾病门诊将于2024年3月11日正式开诊。

和宫颈癌、胃癌及结直肠癌相比,肛门癌的发病率相对较低,受到的关注程度也较低。但是,近年来,肛门癌在全球范围内的发病率急剧增高,尤其在特定高危人群中,发病率升高更加显著。在过去的二十年里,全球肛门癌的病例数增加了50%;鳞状细胞癌(anal squamous cell carcinoma, ASCC),约占肛门癌的85%,而在未来二十年,肛门鳞状细胞癌将成为发病率及死亡率增长最快的恶性肿瘤之一。因此规范的肛门癌前病变筛查刻不容缓。肛门上皮内瘤变(anal intraepithelial neoplasia, AIN)是肛门癌的癌前病变,可通过早期筛查、及时干预,从而降低甚至阻止肛门癌的发生。

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如同宫颈癌,肛门癌及癌前病变的发生和高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的感染密切相关,高危型HPV持续感染可以引起肛门上内皮瘤变,如不及时干预,进而发展成肛门癌危及生命。而低危型HPV 6和11型可以引起肛周、肛管部位的生殖器疣(即尖锐湿疣),严重影响患者生活质量甚至危及生命。

目前,肛门癌筛查参考子宫颈癌筛查方法,包括细胞学检查、高危型HPV检测以及高分辨率肛门镜(high‑resolution anoscopy,HRA)检查等。高分辨率肛门镜引导下活检病理检查公认为诊断肛门癌前病变的“金标准”,在全球多个妇产科临床中心开展。

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北京佑安医院妇科主任刘青于2022年率先成立了高分辨率肛门镜研究团队。该团队目前已开展高分辨率肛门镜检查200余例,团队成员熟练掌握HRA诊治流程。承担合作课题两项,作为北京地区唯一有肛门镜师资培训资格的单位,已于2023年连续开办两期高分辨肛门镜学习班,获得了学员的一致好评。团队负责人刘青主任,近年来专注于HPV感染及相关疾病的研究,是高分辨率肛门镜的培训专家。

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北京佑安医院设置HPV感染相关肛周疾病门诊及HRA检查室,已形成标准、规范化的肛门癌及癌前病变筛查流程,包括细胞学检查、肛门HPV检测及HRA检查。并开展HRA引导下肛周、肛管病灶活检、射频、氩气刀及光动力等诊疗,为HPV感染相关肛管及肛周疾病患者带来福音。

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HPV感染相关肛周门诊出诊时间:周一、周三下午。

HPV感染相关肛周门诊出诊地点:北京佑安医院门诊2层HPV感染相关肛周门诊

Tips

肛门癌筛查高危人群:

HPV常通过性接触传播,一般人群肛门感染HPV的风险并不高,因此肛门癌的筛查应该在肛门易发生HPV感染的高危群体中进行,通常包括以下人群:

肛门性交人群,男男性行为(MSM)

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染

③ HPV感染相关下生殖道病变

自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)

免疫抑制状态或正在接受免疫抑制治疗

器官移植的接受者也有较高的肛门 HPV 感染率

吸烟等

另外的危险因素还包括:慢性刺激,如痔疮,裂伤

高分辨率肛门镜适应症:

1.肛门细胞学异常者,如非典型鳞状细胞及以上病变;

2.外阴上皮内瘤样病变;

3.手术切除的肛门与生殖器部位的疣状组织,经病理学诊断结果为高级别上皮内瘤样病变;

4.肛门内外尖锐湿疣病史;

5.肛门出血;

6.明显的肛门内外的团块状赘生物;

7.肛门瘙痒;

8.短期内出现迅速增大的肛门团块状赘生物等症状者。