2021年3月3日，早上9点钟，正在出门诊的我院妇科主任刘青主任医师接到紧急电话，一位可疑瘢痕妊娠的患者张女士做过两次剖宫产手术，此次再次妊娠，距离最后一次剖宫产手术时间不到两年，特别是剖宫产瘢痕切口的位置薄如蝉翼，并且妊娠囊正位于子宫剖宫产瘢痕最薄的位置，B超提示妊娠囊已达5cm大小，随时有子宫破裂大出血的风险，刘青主任立即安排患者进行急诊住院前新冠病毒筛查及术前检查，并急诊收住院手术，同时电话联系介入中心，提前告知有患者需紧急行子宫动脉栓塞术，并电话告知病房做好急诊抢救准备。

　　在检验科、放射科密切配合下，张女士的核酸及CT结果很快回报无异常，妇科边美娜大夫第一时间知道了结果，马上与病人取得了联系，病人在最短的时间内就住进了妇科病房。此时，刚刚结束手术的李秀兰副主任医师，马上从手术室赶回病房，对病人进行了详细的妇科查体及问诊，明确瘢痕妊娠，且B超提示胎盘已经瘢痕植入可能，为了防止术中妊娠组织部位血管破裂大出血，立即联系介入中心行子宫动脉栓塞术。

　　下午2点25分，手术开始，患者张女士腹腔镜下可见子宫前壁下段剖宫产瘢痕处极薄，已隐约可见妊娠组织，表面可见怒张血管，随时有可能血管破裂大出血的可能，主任一刻不敢懈怠，在腹腔镜下分离粘连，下推膀胱，暴露出剖宫产瘢痕妊娠部位，腹腔镜检测下先行吸宫术，然后进行剖宫产瘢痕部位缝扎止血修补术。吸出的妊娠组织仅胎芽长就已达2cm，这作为普通的人流术已经是高危手术了，且还为瘢痕妊娠，手术过程非常顺利，术中出血不足10ml。

　　这一手术的成功，在最短的时间内几乎在无血手术情况下把病人从生死线上拉了回来。

　　妇科 侯颖