近日，北京佑安医院成功开展儿童首例无痛电子支气管镜术，为患儿“呼吸之路”保驾护航，这一里程碑式的突破标志着医院在儿科医疗技术领域取得了重要进展。

　　王同学(化名)4个月前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，外院完善胸部CT诊断“肺炎”，先后予“头孢、阿奇霉素”抗感染治疗后体温恢复正常。2个月余前上述症状再发，就诊于当地儿童医院，再次予“头孢、阿奇霉素”抗感染治疗后体温恢复正常。2周前患儿无明显诱因再次出现发热，体温达39.2℃，伴气促，外院完善胸部CT提示肺部炎症较2个月前进展，再次予“头孢、阿奇霉素”抗感染治疗。10天前体温恢复正常，仍有反复咳嗽、咳脓痰。

　　王同学6月30日就诊于北京佑安医院感染与免疫医学科，考虑其反复发热、咳嗽、咳痰，需除外非典型病原体、真菌、非结核分枝杆菌等感染，请麻醉科、呼吸与危重症医学科会诊，并与家属充分沟通取得同意后，决定为患儿行全麻下电子支气管镜肺泡灌洗术明确病原学。

　　手术定于7月1日上午8点半，由呼吸与危重症医学科主治医师对患儿进行电子支气管镜肺泡灌洗诊疗术，气管镜室内上级医师进行现场指导，在麻醉科的密切配合下顺利开展，电子气管镜经患儿自然气道进入肺部，其左右主支气管、各叶段气管支气管均可见较多脓性分泌物，充分吸引后，于左肺下叶外基底段、右肺下叶外基底段、左肺舌叶进行灌洗，时间仅为10分钟左右，全程心电监护严密观察患儿心率、血氧饱和度，治疗结束后患儿很快苏醒，10分钟左右即离开苏醒室。7月2日肺泡灌洗液检查回报白色念珠菌、黄曲霉、化脓性链球菌、巨细胞病毒感染，眼科杜葵芳主任完善眼底检查考虑患儿同时合并CMVR，遂予伏立康唑、头孢曲松、更昔洛韦联合抗真菌、抗细菌、抗病毒治疗。

　　呼吸与重症医学科