12小时非常营救
2014年的钟声刚刚敲响,紧张忙碌的产科病房又吹响了长达12小时与死神搏斗,营救孕产妇的战斗号角…….
元月3日的中午,一名高危高龄的孕妇,突然发生阴道流血,伴胎儿心率的异常,孕妇与胎儿随时都有生命的危险,妇产科全体医护人员立刻投入紧张的备战状态,张华主任、庞秋梅副主任组织全科召开紧急的术前讨论,因患者的胎盘位于上次剖宫产的瘢痕部位,有可能发生胎盘植入而发生难治性的大出血,做好充分的准备,决定急诊行剖宫产手术挽救孕妇与胎儿的生命。术中发现胎盘真的植入子宫肌层,果如其名:“凶险性前置胎盘”。胎盘娩出后出血汹涌,短短的一小时出血达到了4000毫升,给予补液、输血,采取各种的止血方法,终于出血逐渐减少。
在重症监护室的医护人员精心照顾下,病人的病情趋向平稳,但6小时后,残余的小部分“敌人”即植入胎盘的小血管又死灰复燃,阴道又有缓慢的流血,如果不将它一网打尽即子宫切除,必将威胁产妇的安危,但是子宫是孕育胎儿的摇篮,是女性维持特征的重要器官,年轻的母亲希望尽一切可能保留她的子宫,这给产科医生出了一道难题,她们陷入了沉思,怎么办?最后只能有一险招,采取介入方法,栓塞子宫动脉技术。但是,若此招失败再去切除子宫则产科医生及病人都存在着极大风险,经过与病人及家属沟通交流,她们愿意冒死一搏。请来介入的专家会诊,ICU的刘海霞医生充分准备,产科护士带来充足的血液,麻醉科彭科军医生准备到位,手术室李学宁护士长推来麻醉机,都在介入室外待命,一切为产妇保驾护航。
大家马上为孕产妇的实施介入手术,在介入医生史大夫,郑主任配合下,把异常增生的胎盘血管用栓塞剂堵塞了,看着产妇的生命体征逐渐平稳,产科医生高兴欢呼,不仅感慨血管照影的神奇,也为产妇保留住子宫而庆幸。但是凶险性前置胎盘,“凶险”如其名不能小觑,10小时后,“敌人”反扑回来并带来帮手-----凶险的胎盘血管找到新的代偿分支,变得更加穷凶极恶,阴道出血如倾盆而出,短短的几分钟出血达2000毫升,虚弱的产妇命悬一线,随时可能发生心跳骤停,庞主任当机立断,快速组织人员把产妇推至手术室。抢救小组齐聚手术室,泌尿科帮助分离粘连严重的膀胱,产科两主任快速安全完成子宫切除的手术,再次把病人从生死边缘拽了回来。
此次抢救,历经了手术室、重症监护室、介入室三个战场的转移;启动了麻醉科、手术室、ICU、介入中心、泌尿外科、输血科等多个学科;历经了长达12个多小时的抢救;正是基于充足强大的武装设备------血源、药源、高水平技术资源;能力超群的精兵强将-------各个学科的精英,尤其在两位具有丰富临床经验的科主任的指挥下,我们打赢这次战斗,病人转危为安。虽然我们的双腿已僵硬,嘴唇已干涸,头发已凌乱,但我们露出的笑容是2014年最美丽、最动人的!
妇幼中心 魏宏、庞秋梅