肝脏是人体药物代谢的中心,随着医疗保健意识的提高,药物种类的不断增加,新药的不断涌现及各类保健药物的应用,药物性肝损害的发病率明显增高。随着我国社会和人口日趋老龄化,老年人群服用和使用药品种类和数量日益增加,用药后不良反应逐渐显现,据世界卫生组织统计,药物性肝损害已上升为全球死亡原因的第5位。
目前大约有1100多种药物可能导致肝损害,很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有导致肝损伤的可能。住院和门诊患者的发病率也有不同,一项流行病学研究资料显示,约1%的患者在住院期间发生药物性肝损害,门诊患者药物性肝损害的发病率在1%-8%。表明当前我国药物使用的规范性急需提高,许多患者自行服用处方药物,或者不规范使用OTC药物,甚至联合用药,造成同类药物同时服用。还有些慢性病患者患者自认为久病成医,自行改变药物的剂量,服药频率等,这都是引起药物性肝损害的危险因素。
中医药是我国的医学宝库,在大力弘扬祖国医学的同时,也要高度重视中药引起的药物性肝损害,有资料显示,欧美等国家引起药物性肝损害的最常见药物为解热镇痛药及抗生素,而我国等亚洲国家则中药占很大部分。随着生活水平不断提高,服用保健品和减肥药的人群越来越多,这些药品成分比较复杂,服用时间较长,引起的药物性肝损害日益增多。临床上经常有患者因为服用减肥药和保健品引起肝功异常的病例。
所以要不断增强全民的药物毒性意识,不要擅自使用药物。身体不适要到正规医院就医。,尤其是慢性病长期服用的药物应定期进行相关化验检查,定期随访。护士要主动向患者及家属讲解化验检查的重要性,与治疗疾病的关系,使患者能乐于配合,主动接受检查与治疗。社会媒体要对大众传播正确的健康意识,减少不必要的服用保健品,药酒,包括长期的染发等,倡导健康自然的生活方式。
中毒性肝病科 王馨