我院责任制护理工作开展已有4年,“我的病人我负责、我的护士负责我”是责任制护理模式的要求,作为一名护理管理者,我非常感谢这次“相约守护”岗位体验活动的机会,它不仅让我体验了责任护士的责任与辛苦,也为自己的工作不到位而感到汗颜。
早上8点,我准时来到肝病免疫科,突然看到我,护士们马上“紧张”起来,护士长嘴上虽然说着“今天她是实习生,是来干活的,不用理会她”。但还是安排骨干护士王博协助我工作。床头交班时,夜班领着我查看责任病人,告诉我还有哪些治疗没有完成,注意什么,尹老师边听边仔细查看,不时地替我进行询问,尹老师委婉地嘱咐我“多关注这个病人的情绪和皮肤,注意翻身”。
听了尹老师的点评,我大致有了一点了解。我跟随大家去洗了手,然后赶快分头工作,有的护士去了治疗室,主班开始处理医嘱。王博则麻利地递给我一块扫床套,开始为我讲述责任班工作流程,她一边大声地与病人打招呼,一边熟练地为病人打扫着床单位,整理被子。看着她与病人的亲热劲,我悄声地问道:“你主管他们多久了”王博哈哈地笑道“没有,今天这组责任护士休息,咱们今天是临时责任班,一会儿,咱们要给他们输液,这样是借机先跟他们熟悉一下”。可能是由于我的到来,大家都不好意思争抢小治疗车了,分别端着治疗盘去输液。王博帮我准备好用物,并查看了效期,我推着小车走进病房,果然如王博所说,我的病人开始主动跟我搭讪。但是“身份确认、三查七对”王博一点没有含糊,“大妈,您叫什么名字呀?您的腕带哪去了?”“那玩意太硬,不舒服,我把它放抽屉里了。”我把腕带在自己的手腕上试了一下,不好意思地扭过头。王博则已经熟练地排好气,准确地逐个为病人做着治疗,每次操作完成后,还要再查看一下床头输液卡,签字并顺便告诉病人今天有几组液体。由于护士长的“精心”分配,在王博的“指导”下,我的静脉治疗工作还算顺畅。这时,其他病房有2位病人由于血管情况不好,提出需要王博帮忙留置套管针,王博虽然爽快地答应下来,但过程并不顺利,我看到有大颗的汗珠从她脸上流了下来,我问道:“帮助别人,会不会耽误你自己的责任工作?”她笑着回答“不会的,其实我们彼此帮忙是经常的事,说明人家认可我,我有事的时候,她们也会帮我。”
这边的治疗还在继续,那边护士长已经开始把临时医嘱放在护士站了,“今天临时医嘱虽然少,但也不能马虎,注意核对”。王博再次帮我找出属于我的抽血单、检查单、临时治疗单,并带着我开始在病房、治疗室、护士站之间来回穿梭;每做完一件事,她都抓紧时间在每个病人身边多停留几秒钟,要么叮咛两句、要么给病人掖一下被角。告知我“您想着:一会儿有个病人需要做雾化吸入;刚才的血标本是急查的,结果出来后,咱们要及时汇报医师,看看给什么处理;刚才输液给22床老大爷扎套管针失败,需要多记一个头皮针的费用,他的血管情况不好,容易鼓包,现在咱们去看看”。我们两人来到病人床边,王博一边弯下腰查看穿刺点,一边问道:“大爷,您输两袋液了,想去厕所吗?”“我不敢动,凑和忍着点吧”“别,这袋后面还有两袋呐,我帮您拿着去一趟。”话音刚落,24床病人马上说:“护士,我也想去厕所,我交了二级护理费。”听了这话,我的心像被扎了一下,刚想说点什么,只见王博微微浅笑了一下,说:“这跟护理费没关系,你这种状况自己完全可以解决,今天你媳妇也来看你,她更方便。”
大约10点钟,29床的老太太突然主诉脖子及前胸瘙痒,我们赶快走过去查看,“快通知医生,可能是血浆过敏反应”。王博初步判断后,迅速更换了液体,“给25mg异丙嗪入壶”医师下达了医嘱,“入壶?”尹老师惊讶起来,她赶忙叫我们暂时停下,追进了医师办公室。时间过了大约一分钟,主班一边打印一边说“医嘱改为肌注”,我和王博迅速地交流了一下眼神,同时留露出对尹老师的敬佩,王博说:“看来我还得仔细看药品说明书,我就没记住”。接下来,我们又对高危病人重新进行了跌倒评估,只是在为病人测血糖、血压的间隙,抓紧时间喝了一次水。这时王博抬头看了看表,说“快十一点了,今天咱们治疗完成的还算早,赶快去写护理记录,一会儿还要帮着给病人发饭、拿饭。
“马上收2个新病人,做好准备”随着护士长又一次指令的发出,一叠诸如:入院评估单、入院须知、拒收红包知情同意单、康乐家园入会随访单、体温单等等一字排开地展示在护士台上,“嘚,魏老师,今天还得麻烦您帮我们买饭。”王博和另一个责任护士同时望着魏仙华;“行啊,都吃什么,我赶快去,晚了就没了。” 量体重、测体温、签了一溜字后,换病号服,介绍环境……,好不容易把新病人安置妥帖,正好十二点半,护士长亲切地对我说:“走吧,咱们第二拨的可以去吃饭了。”
下午,我的主要工作是给一个要出院的病人做ADL评分和出院指导,为我的病人测量生命体征,以及整理病房,健康宣教,因为没有抢救,体能消耗明显比上午减少了许多。但是,望着病房仅有的2个小治疗车,拿着硬质的腕带,看着一摞需要书写的各种记录,看着信息不统一的各种申请单,以及满脸憨笑的可爱的护士小妹妹,我的心里满满的、沉甸甸的……。