3月21日是世界“睡眠日”,今年的主题为“健康心理,良好睡眠”。据世界卫生组织调查2012年调查,在世界范围内约1/3的人有睡眠障碍,我国有各类睡眠障碍的人更是高达38.2%,高于世界27%的比例。睡眠障碍最长的莫过于“打呼噜”,又叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,以睡眠时打鼾、呼吸暂停和日间嗜睡为特征,是一种普遍存在的睡眠现象。打呼噜是健康的大敌,会使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛。更严重的是夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。长期不健康的睡眠同时也会引发严重的心理问题,所以打鼾严重影响患者的健康和生活质量。
佑安医院耳鼻咽喉头颈外科鲍诗平主任介绍,来自唐山的一名年仅35岁的男青年,体型肥胖,打鼾已有七八年。最近一两年明显加重,感觉睡不好。半年以前,早晨起来感觉有头疼,头晕,在当地医院看病检查,发现已经患有高血压并进行降压治疗,但效果不明显,后来又调整了几种方案,采用多种降压药联合使用,却仍然不见效。一次,他看到了一篇关于打呼噜会引起心脑血管疾病的文章。于是,听从医生的建议做了一次睡眠监测检查自己打鼾的严重程度。
在北京佑安医院,经过多导睡眠监测检查之后,该患者被确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,中度夜间低氧血症。医生建议他做呼吸机压力滴定治疗。在经过两个月的呼吸机治疗之后,他明显感觉早晨起来精神好多了,不再感觉头疼、头晕了,血压也可以控制住了,医生建议他在呼吸及治疗的同时还要坚持减肥,这样才能取得更好的治疗效果。
或许大家认为打鼾是小事、常事,其实它潜在的危险可不小。阻塞性睡眠呼吸暂停可使冠心病、脑血管意外发生率大大提高。对合并高血压左心室肥厚则更加危险,因为交感神经兴奋、缺氧和高碳酸血症易致严重心律紊乱和猝死。所以,应给予积极治疗,首先尽量去除气道阻塞因素,必要时手术治疗。超重者应控制饮食、增加体育运动。嗜酒和安眠药可加重睡眠时气道阻塞,应戒酒和慎用安眠药。病人仰卧位可加重打鼾,最好侧卧。近年来,对中重度病人采取经鼻持续正压呼吸治疗,效果很好,不但能改善睡眠质量,还能预防心脑血管合并症。对合并高血压时可配合降压药物治疗。