2015年7月6日至7日，北京市医管局绩效考核”医疗质量安全管理”现场评价专家组对北京佑安医院进行了为期两天的“2015绩效考核现场评价指标”的现场评价工作。

医管局绩效考核“医疗质量安全管理” 现场评价工作涉及药事管理、医疗器械管理、患者安全、医疗纠纷投诉和患者权益保护、医疗质量持续改进、护理质量持续改进、院感控制及重点环节管理，具体包括22项指标。现场评价专家组分为医疗药事组、护理院感组和综合管理组。专家组先后在医院日间医疗中心（门诊）、消化中心、普通外科中心ICU、手术麻醉科、医学工程中心、功能诊断中心、放射科、医院感染质控中心、急诊中心及医务处、护理部等部门进行了绩效考核现场评价工作。被评价部门涉及62科次，访谈医务人员232人次，检查医用设备51台次、病历60余份。

现场评价专家组认为：医院职工以良好的精神面貌和认真负责的科学态度对待绩效考核评价工作。所到科室被访谈人员积极主动、热情诚恳，表现出高涨的工作热情和爱岗敬业的良好精神风貌，其言谈举止集中反映了每一位医护人员正在践行“尊道厚德，互佑平安”的医院院训。医务处注重知情同意管理，每月抽查病历总结知情同意书签署情况，将知情同意授权委托书作为专项质控和统计，在《医疗质量月报》中对存在的问题进行分析和公示；医患和谐办公室将质控工作前移，设立《科室医疗纠纷隐患排查情况上报表》；药学中心药事会会议内容与合理用药相关性强，临床主任反映对临床工作很有帮助；药事信息化程度高，医生工作站内容丰富，医生工作非常便利。药事绩效数据调取速度快，可操作性强。手术室麻醉药品专人管理，制度流程规范，管理成效明显。医院高度重视信息化建设，毒麻药柜及智能药柜管理有很大优势。护理部实施住院总护士上岗制，为护士解决临床护理难点，培养和锻炼了护理骨干。医院感染质控中心在呼吸道传染病院感防控方面，制定了较完善的预案和流程，培训到位，相关医务人员知晓率高，穿脱防护用品熟练、正确。医学工程中心在应急、急救设备保障管理方面上了一个台阶，该类设备标识清晰、时钟显示准确等等。专家组同时也就医院“不良事件上报、患者隐私保护、护理信息化、医疗缺陷管理、医技质量管理等方面提出改进建议。

北京佑安医院院长李宁、党委书记李玉梅、副院长金荣华、党委副书记向海平、副院长孙桂珍、工会主席刘香玉及部分中层干部参加了检查结果的反馈会。会上，李宁院长表示：通过医管局此次医疗质量安全管理现场评价工作深切感受到专家组现场评价工作细致认真。感谢医管局现场评价专家组给与医院医疗质量安全管理的建议与意见。医院在规范化管理上存在一定问题，专家组提出的问题有待我们进一步改进。各职能部门要根据医管局专家组的意见和要求全面分析、整改医疗质量与患者安全工作，在筹备JCI医院等级评审和医管局绩效考核现场评价的工作当中不断提高医院的服务质量和管理效率，推动医院医疗质量与患者安全管理工作质量的全面提升。