中药煎煮过程中会发生变化：一是药物有效成份的溶出；二是药物中各种生理活性成份进行化合反应。因煎煮方法与汤剂疗效密切相关，所以掌握正确的煎煮方法至关重要。

       1.清洗：

       煎煮前一般没有必要淘洗。如的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。

       2.器具：

       有盖的闷罐或砂锅为好，因为材质稳定，导热均匀，热力缓和，煎出的药液质量较高；但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎，因此可选用搪瓷锅，不锈钢锅或玻璃容器代替；不能使用铜、铁、铝、锡等器具，以免中药的一些成份发生化学反应而改变药性，影响疗效。

       3.浸泡

       煎煮前浸泡有利于有效成份的充分溶出，缩短煎煮时间。用洁净冷水，水量超过药面2～3厘米，浸泡30分钟（滋补药可多泡些时间），以药材浸透为原则。忌用沸水浸泡，以免中药表面的蛋白质、淀粉很快受热凝固或糊化，使部分高分子物质形成胶体，有效成分难以溶出，影响疗效。第二遍用水量可酌减。

       4.煎煮

       治疗一般疾病，一剂药煎煮2次为宜。先用急火煮沸，水沸后计算煎煮时间，头煎20～25分钟，二煎15～20分钟；治疗感冒的解表药头煎为l0～15分钟即可，二煎10分钟，并趁热服用；滋补药头煎为30～40分钟，二煎为25～30分钟。

       煎药时应搅拌、防止药液溢出、煎干、烧焦，尽量少开锅盖；煎完后应立即榨渣取汁，成人药取汁200-300毫升，儿童取汁100-150毫升，若药液过多，可浓缩后再服。若不慎煎干、烧焦，会产生很多有毒物质，则弃之。

       先煎：质地坚硬、不易溶解的药物如龙骨、牡蛎、龟板、生石膏等，要敲碎后先煮沸30分钟，再和其他药同煎；有些毒性较大的药物如川乌、附子、天南星、生半夏需先煎1～2小时，以降低或消除毒性，再加入其他药同煎。

       后下：气味芳香、含挥发油成分的中药如薄荷、藿香、细辛、砂仁、白豆蔻等应在其他药即将煎好时加入锅中，同煮2～3分钟即可，以免其挥发逸散，降低疗效。

       包煎：花粉类及细小种籽类药物如松花粉、蒲黄、葶苈子、菟丝子、苏子等煎煮时多浮于液面不能与水充分接触；含淀粉、粘液质较多的药物如车前子、白芨等煎煮过程中易粘锅糊化；附绒毛药物如旋复花、枇杷叶等煎煮时毛绒悬于汤中刺激咽喉与消化道，易引起咳嗽、呕吐；故以上药物均需装入纱布袋中煎煮。

       另煎：贵重、量少的中药，如鹿角、羚羊角、人参、西洋参等，为了保存其有效成分，防止同煎时被其他药物吸附，宜单独另煎，其汁液兑入煎好的汤药中服用。

       冲服：对于一些难溶于水的贵重药物，如牛黄、麝香、三七、羚羊角等，应先研成细粉，待汤药煎好后投入，搅匀内服；另有紫雪散、琥珀末及竹沥油、生姜汁、鲜生地汁等用时兑于汤药中同饮，或用药液送服。

       泡服：质轻、量少、含挥发油较多的中药如菊花、藏红花、胖大海、番泻叶等用半杯药汁趁热浸泡，加盖10～15分钟后，即可服用。

       烊化：对一些胶类或糖类，粘性大的药物如阿胶、龟板胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，为避免与其他药物同煎易结于锅底焦化及粘附他药，宜先隔水加热，使其烊化，然后冲入已煎好的药汁中服用。

       溶化：如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中服用。

       5.服法

       将煎煮2次的中药液体合并，搅拌均匀后分为2份，分别于早晚服用，成人每剂300毫升分2次服，学龄期儿童200毫升分2次服，婴幼儿100毫升分2次服。

       服药时间应根据病人的病情和药物的作用来决定。一般的药最好在饭后1小时服；补养药品宜空腹服，易吸收；健胃药或对胃肠有刺激的汤药以进食稍后再服，以助疗效并减轻对胃的刺激；服用清热解表药后，不宜吹风，并观察有无出汗和体温、脉搏的变化；润肠的泻药空腹服，易使积滞物泻出；驱虫药在空腹时服，应在早上空腹服。能提高杀虫效果，服后注意大便变化；调经药应在经前服用；安神的药物宜临睡前服用。中老年人用于滋补身体的补益中药最好是在饭前服用，特别是早晨空腹时服，有利于滋补成份的吸收。

       药汁冷了应热一下再服用；大多数中药宜乘温服下；发汗药须热服以助药力；而清热中药最好放凉后服用。

       机煎中药：煎煮机是一种有电控装置的全封闭煎药容器，利用水煎沸及其产生的蒸气一次性使药物的成份充分地煎出。煎药方便，可提高工作效率，减轻工作量，保证中药疗效，符合卫生学要求，不易霉变。

       机煎中药服用较方便。一般情况下，机煎中药是包装在医用塑胶袋中，包装过程在全封闭无菌状态下进行。袋装药液抗挤压、不易破损，每包药液可在常温下，能保存10天左右。服药时，只需将药包放进热水内浸泡约10～20分钟即可饮用。微波炉加热后服用也可。

       服用中药汤剂的注意事项

       服用中药应讲究服用时间、服用温度和禁忌，才能获得如期的疗效。

       服用时间  一般来说，病在心腹以下者宜饭前服；病在心腹以上者宜饭后服。

       服药温度  大多数汤药宜温服，止吐药或清热药、解毒药及真寒假热证所用的热药、滋补药，应冷服。

       服药忌口  一般不宜多食豆类、肉类、生冷及其他油煎等不宜消化的食物。