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正确使用中药(对中药的认识)

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       一、中药有毒副作用

       “是药三分毒”,这是从我国传统医药几千年发展过程中总结出来的一个基本认识。

       然而,近年来很多关于中药使用的宣传,尤其是用于保健目的的宣传,却在大肆渲染“中药无毒论”。这种宣传是明显错误的,容易误导患者和使消费者陷入中药毒性的漩涡当中,延误病情,造成不良后果,甚至严重危害患者的身体健康。

       中药分植物药、动物药、矿物药,尽管是天然物质,但它们发挥治疗作用是通过这些物质中的化学成分起作用的,进入人体后与西药一样都要经过肝肾等途径代谢,自然也就存在药物的毒性问题,会有副作用。所以,中成药说明书中会列出一些禁忌症和注意事项,以供临床参考。

       二、中药的使用讲究辨证施治、合理组方、因人而异。

       传统中药理论将中药分为上、中、下三品,就是在综合分析中药疗效与毒性之间的平衡得出的结论:上品可常年服用,安全性高;下品又称虎狼之药,药性大、副作用也大、用量不宜过大,仅适合短时间使用。对一些单味中药的应用有“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌。另外,中医保健中所说的补药也是药,服用不当照样可引起严重后果,如人参、鹿茸、阿胶服用过量可致兴奋、头昏、血压升高、鼻出血、便秘等。

       三、中药的不合理应用主要有:

       ① 没有掌握适应症,盲目按西医病名或症状用药;

       ② 不按照说明书用药,如将有妊娠禁忌的七厘散、大黄蛰虫丸等用于孕妇;

       ③ 对于中医基本理论不了解,如临床用量非常大的左归丸、生脉饮、坤宝丸等,实际上不应该用于感冒,但许多医生都开处方给患者治疗感冒;

       ④ 超剂量用药和随意延长用药时间,如口服云南白药的成人一次用量O.2O.3,但临床用量有许多都超过0.5,引起头晕、恶心呕吐、四肢厥冷,甚至造成肾衰。过去龙胆泻肝丸被当作祛火或减肥药长期使用的现象十分普遍。

       ⑤ 与西药随意搭配使用,如安神补心胶囊不能和溴化物及碘化物同用。否则导致药源性肠炎、中药注射剂与西药注射剂混用易导致休克等严重不良反应。

       ⑥ 有些中成药中含有西药的成分,为中西药复方制剂,如果认识不清,再和西药联用,也会导致药物不良反应。如消渴丸中含有格列本脲,服用消渴丸时加服降血糖化学类药物,容易产生低血糖的不良反应;如感冒清中含有西药马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、盐酸吗啉胍成分,如果再与同样成分的西药配伍应用,很容易出现不良反应。

       四、避免中药不良反应的建议

       应用中药一定要注意尽可能地避免其毒副反应,可参照以下建议:

       ① 在医生指导下用药,不要随意改变用量和服法;

       ② 一方一药不可久服,避免药物的蓄积毒性;

       ③ 中药强调有虚症方能进补,无虚则忌补,要慎用滋补品,不可随意进补:

       ④ 应慎用民间验方,所谓″祖传秘方″和″灵丹妙药″酿成的″遗恨″不在少数:

       ⑤ 服中药时如出现皮疹、瘙痒、发热等异常现象,应立即停药,及时去医院诊治。