一、感冒和流行性感冒

       感冒是一种常见的呼吸道感染性疾病，分为普通感冒（简称感冒）和流行感冒（简称流感）两种。

       感冒：可由多种病毒引起，30%—50%是由鼻病毒引起；任何季节都可以发病具散发性；感冒呼吸道局部症状较重；其病程通常为五到七日可自愈；增强体质可预防感冒。

       流感：由流感病毒引起，发病快、传染性强、发病率高；病情一般较重，一发病即出现高烧，常达39℃以上，伴有肌肉酸痛、头痛、咽痛、乏力；恢复较慢易发生并发症；发病季节多在晚秋和初冬，传染性强、会暴发流行；可接种流感疫苗预防。

       二、药物治疗

       目前尚没有确实特效、安全的杀病毒药物。但休息、保暖、多饮水、注意营养是行之有效的方法。抗感冒药的早期应用对患者的康复和合并症的预防有帮助。

       治疗感冒和流感的药物主要分为抗过敏药（缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状）如马来酸氯苯那敏、氯雷他定等；减轻鼻粘膜充血的药物（减轻鼻塞症状，使鼻涕减少）如伪麻黄碱等；解热镇痛药（退热，缓解头痛及全身肌肉酸痛）如布洛芬、对乙酰氨基酚等；抗病毒药（早期应用可以减轻病毒感染的严重程度，但是不能消除病毒）磷酸奥司他韦（达菲）、利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺等。值得提出的是，如果流感没有继发细菌感染，如扁桃体炎，细菌性肺炎等无需使用抗菌素治疗。

       常用的感冒药大多是几种药物成分的组合。如白加黑、感康、银得菲、康必得、新康泰克等。但许多治疗感冒、流感的药物并没有抗病毒成分，它们只是改善症状。中成药有感冒清热冲剂、银翘解毒片、Vc银翘片、感冒清等。但含有化学成分的中药和西药不可同时服用两种，因为同服会增加毒副作用。治疗感冒、流感的中成药，一种药物即具有抗病毒、抗菌消炎、退热的作用。如清开灵、双黄连、清热解毒口服液、银黄胶囊等都具有很好的清热解毒作用。

       三、用药原则

       1.老年患者、孕妇及哺乳期妇女、心脏病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大伴排尿困难患者、肺气肿等肺部疾患者，在应用抗感冒药前应咨询药师或医生。

       2.凡驾驶飞机、车、船或其他机械设备操作维修者禁止在工作时间服用有含镇静作用的抗感冒药。

       3.如果患者只有打喷嚏、鼻塞、流清涕而无发热、肌肉痛、头痛等症状、原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。当发热症状诊断明确时，可选用解热药。小儿发热在39℃以上，应用解热药。有明显的头痛、肌肉痛、关节痛等，应用解热镇痛药。

       4.合并细菌感染时，可在医生指导下用处方抗菌药物。

       5.服用抗感冒药期间，不要同服滋补性中成药。

       6.服用解热镇痛药时禁止饮酒。

       7.多喝水，促进排尿量。

       8.注意休息。

       9.糖尿病、高血压、心脏病、肾病患者尽量不选用对肝肾功能有损害的抗流感药；忧郁症、精神疾病、癫痫病患者尽量不选用含有金刚烷胺、金刚乙胺成分的药物。

       四、感冒发烧用药常识

       1、可以用激素当退热药使用吗？

       感冒发烧时，使用激素强的松有很好的退热作用，服药期间体温可以正常，但一旦停药，即使停1天药又可重新发烧，而且烧得更厉害，还常伴有咳嗽气喘等肺炎继发症症状，一般需住院治疗。这类肺炎是滥用激素强的松造成的后果，因此千万不可以把激素当退热药使用。

       滥用激素还会引起溃疡病、消化道出血、高血压、糖尿病、无菌性骨坏死等副作用。激素有严格的使用指征，盲目滥用极有可能会造成严重甚至是非常严重的后果。

       2、为什么服用强的松退热效果很好，但一停药又马上烧起来了呢？

       激素可以降低丘脑体温中枢对致热原的反应，减少内源性致热原的释放量，抑制局部炎症过程和免疫过程，因而有较好的退热作用。但是，激素抗炎不抗菌，还会降低机体的免疫力，很容易诱发和加重感染。这样就往往会造成疾病实际上在向严重的方向发展，但从表面上看却已有好转甚至痊愈的假象。

       3、为什么老年人感冒不可掉以轻心？

       老年人由于身体免疫功能下降及自身呼吸道保护机能下降，加之许多老人同时患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，因而更容易患感冒。老人感冒不可掉以轻心，要积极治疗，在刚刚出现感冒症状时即应及时就诊，避免发生肺部感染等严重并发症。患有高血压、冠心病、糖尿病、肺气肿等慢性病的患者，在治疗感冒的同时应注意对原有疾病的控制。如症状较重，应及时住院治疗，以免延误病情。

       老年人平时要加强自身体质锻炼，增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力；每晚最好能用热水泡脚15分钟；室内要经常通风，保持空气清新，室内的温度要适宜；要根据气温的变化适时添减衣服；传染病流行季节尽量少到公共场所和人群密集的地方，减少被传染的机会。