合理的饮食结构
每日人体所需营养的用量
主食:250克~300克(不能少于150克)
蛋肉类:100克~150克
油类:20克~30克
水果类:200克~300克
蔬菜类:500克
奶类:250克
盐:6g
水:1500ml~2000ml
影响血糖升高的食物
(又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物)
粥类:大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等。
面食类:面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等。
油炸食物:油条、油饼、麻花、点心等。
汤类:鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等。
蔬菜类:豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等。
含糖类高的蔬菜:胡萝卜、南瓜。
含淀粉多的蔬菜:土豆、山药、藕。
水果类:香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜。
不导致血糖升高较少的食物
(又称干的、硬的,含热量较低不易吸收的食物)
主食:米饭、馒头、大饼、窝头、干面包全蛋面、荞麦面、黑米。
蔬菜类:带叶子的青菜(大白菜、小白菜等)、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、香菇、金针蘑。
豆类:黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆。
奶类:牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂奶酪、红茶、无糖豆浆。
糖尿病监测的内容
症状监测:症状、体征。
代谢控制指标监测:尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂。
慢性并发症监测:尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等。
其他:血压、体重、腰围/ 臀围。
监测的时间
根据病情需要每日一次或多次血糖监测。
每月1次:体重、血压、腰围/臀围。
每季度1次:血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查。
必要时进行:胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验。
以上检查时间为病情稳定时的频率,病情不稳定时,酌情加测。
其他检查:了解胰岛素抗体和胰岛功能。
2型糖尿病控制目标
理想 | 尚可 | 差 | ||
血糖(mmol/L) Blood glucose | 空腹 非空腹 | 4.4~6.1 4.4~8.0 | ≤7.0 ≤10.0 | >7.0 >10.0 |
糖化血红蛋白HbA1c(%) | <6.5 | 6.5~7.5 | >7.5 | |
血压(mmHg) Blood pressure | <130/80 | >130/80~ <140/90 | ≥140 /90 | |
体重指数BMI(kg/m2) | 男性 女性 | <25 <24 | <27 <26 | ≥27 ≥26 |
甘油三酯TC(mmol/L) | <4.5 | ≥4.5 | ≥6.0 | |
高密度脂蛋白HDL-C(mmol/L) | >1.1 | 1.1~0.9 | <0.9 | |
TG(mmol/L) | <1.5 | <2.2 | ≥2.2 | |
低密度脂蛋白LDL-C(mmol/L) | <2.6 | 2.6~4.0 | >4.0 |
眼部保护
定期测定血糖
控制血压
不吸烟
检查视力
定期眼底检查(6-12月)有病变者需每3-6个月
肾脏保护
检查尿糖、尿蛋白
控制血压
控制食盐及蛋白质的摄入量
每半年检查一次肾功能
足部护理
牙齿护理
用软牙刷刷牙
饭后要刷牙
按摩牙床
在进行牙齿治疗前,应告诉医生患有糖尿病,因有可能需用抗生素
糖尿病合并口腔牙周感染时,要及早接受严格抗生素治疗,否则容易影响牙齿功能,甚至会引起感染扩散及败血症
皮肤护理
保持皮肤清洁
保持皮肤湿润
局部皮肤的干燥(足趾间、腋窝、腹股沟)
避免阳光暴晒
及时治疗皮肤疾病
误区---胰岛素可以口服
因为胰岛素是一种蛋白质分子,在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏
2型糖尿病口服降糖药适应症
饮食控制及运动治疗,血糖控制不满意者,应遵医嘱