近日,北京佑安医院泌尿外科成功为身患肝癌、肝硬化合并尿潴留的一位老先生实施经尿道前列腺等离子剜除术,帮助老人顺利排尿,大大提高了生活质量。
几天前,这位老年患者突发排尿困难,无法自行排尿,临床上称为尿潴留。医护人员紧急导尿治疗后,后续问题来了,拔了尿管,老先生很有可能无法再次排尿,反复导尿还增加了泌尿系感染和尿道损伤的风险。患者的合并症较多,既往曾做过肝癌切除手术,肝功能分级在Child B左右,长期口服治疗前列腺增生的药物,可能会增加肝脏负荷,加重肝硬化病情。手术治疗前列腺增生可能是患者获益更高的一种最有效的治疗方式。当然患者的凝血指标(PTA 52%)及血小板(PLT 59)也给下一步手术治疗增加了难度。
在北京佑安医院泌尿外科张愚主任带领下,郑鑫主治医师和吴梦华住院医师,在积极完善术前准备后,全麻下为老先生施行了经尿道前列腺等离子剜除术,术后第二天就停止了膀胱冲洗,术后第三天,拔除导尿管,患者排尿通畅,顺利出院。经尿道前列腺剜除术相比传统的经尿道前列腺电切术,具有手术时间短,恢复快,出血少,住院时间更少的优势,对于合并肝硬化等存在凝血功能异常的患者,这种术式更适合。 北京佑安医院泌尿外科已推广并开展相关诊疗技术。
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