“夜尿增多,排尿不畅、尿滴沥,尿频尿急、听到水声就想上厕所...”这是大部分老年男性无法逃避的难言之隐,患者赵大爷常年受前列腺增生疾病困扰,多次尿潴留留置尿管严重影响生活质量,医生建议赵大爷手术治疗前列腺增生。赵大爷十分渴望治好前列腺疾病,可是提到手术,心里还是有些犹豫,他担心出现手术并发症,他通过各种渠道了解到,做前列腺手术可能出现大出血、尿失禁等情况,而且术后还可能复发。
在朋友的介绍下,赵大爷前来到北京佑安医院泌尿外科就诊,泌尿外科郑鑫主治医师告诉赵大爷,前列腺手术是常见的泌尿外科手术,手术成功率很高,出现并发症是很小的概率,并且现在医院开展了前列腺钬激光剜除术,术中出血少,术后恢复快,切除彻底,不易复发,越来越多的患者选择这种术式。
患者入院后,在吴梦华医师的耐心解释下,赵大爷的疑虑打消了,并在完善检查后接受了经尿道前列腺钬激光剜除术,手术顺利,尿液颜色一直澄清,出血量极少,术后第二天便拔除尿管,排尿通畅,第三天即可出院。多年困扰着大爷的难题终于解决,喜悦之情难以言表。
剜除术示意图
北京佑安医院泌尿外科张愚主任介绍道,目前,经尿道前列腺电切术(TURP)是前列腺增生最常用的手术方式。但是近年来,激光成为前列腺增生症治疗的新趋势,具有出血少、恢复快的优点。当前,钬激光前列腺剜除术(HoLEP),其原理与电切术完全不同。经尿道通过内窥镜插入光纤直至患部,利用光纤传导激光,切开并钝性分离前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙,将增生腺瘤从包膜内完整地剜除,再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外。
泌尿外科郑鑫主治医师介绍道,与传统电切术比较,传统前列腺电切术是由尿道向腺体包膜方向逐步切除,而钬激光剜除术是沿包膜层面进行剥离,切除更彻底;在包膜层面进行止血,相当于由根部止血,解决了传统电切一个位置反复多次止血的问题;激光止血效果也优于传统电切止血,术后冲洗时间短或不用冲洗,术后留置尿管时间短,最快可以24小时拔除尿管;利用钬激光能量剜除腺体,镜体摆动撬动的力量很小,所以发生尿失禁的几率很低。
由于上述优点,该技术得到迅速推广,受到广大患者欢迎,也标志着佑安医院泌尿外科的腔内微创技术更上一台阶。