2021年3月24日是第26个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是：“终结结核流行，自由健康呼吸”。

结核病是由结核杆菌感染人体而引发的慢性呼吸道传染病，严重威胁人民的健康。

一、肺结核的诊断

咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。

肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。

肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县（区、旗）、地市、省（区、市）等区域均设有结核病定点医疗机构。

二、防止肺结核的传播

不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。

肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。

肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

三、发现自己或周围人有“肺结核可疑症状”时应如何处理？

肺结核病是一种慢性病，症状大多由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展。近一半早期患者症状较轻微，常不引起注意，有的常被误认为是“感冒”或“气管炎”。

如果自己或周围人出现肺结核可疑症状（咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血）时，应立即到医院检查，及早确定或排除肺结核诊断。如果是肺结核患者，及时就医还有助于及早规范治疗，既可使自己早日恢复健康，又可避免传染他人。

四、怀疑得了肺结核应做什么检查？

怀疑得了肺结核时，应该尽快去结核病防治机构或综合医院就医，进行胸部X线检查，如果胸部X线检查发现异常，应该进行痰结核菌检查，以尽快明确是否得了肺结核。肺结核诊断检查的主要方法有：胸部X片和胸部CT片检查，痰结核菌涂片和培养检查，结核菌素皮肤试验，结核抗体检测，r-干扰素试验等等。

目前已有一些成熟的分子生物学检测方法应用于痰结核菌检验。其检测灵敏度与痰结核菌培养检查相近，操作简便快捷，具有广阔应用前景。

五、感染结核菌后，哪些人容易发生结核病？

人群对结核菌普遍易感，人体感染结核菌后，在一生中发生活动性结核病的概率大约为10%，其中大多数（约70%左右）发生在感染后最初的两年内，其余则发生在免疫功能低下时。感染者是否发病除与感染结核菌的数量、毒性因素有关外，还与机体免疫力有关。免疫力较低的个体接触传染性肺结核患者后易发生结核病。

婴幼儿、青春期、老年人、营养不良、尘肺、糖尿病患者、恶性肿瘤患者、肾脏病患者、HIV感染者、器官移植者、长期使用免疫抑制剂者感染结核菌后，发展成为活动性结核病的风险较高，这些人容易发生结核病。

此外，由于长期精神紧张，工作、学习劳累，生活不规律等因素造成机体免疫力降低时，结核菌感染者也易发生结核病。

六、及早发现周围的肺结核病患者有何意义？

结核病的传染源是排菌的肺结核患者，接触不到排菌肺结核患者就不会受到结核菌传染。如果周围存在排菌肺结核患者，导致与其接触的人持续吸入带菌飞沫，那么其他预防感染的措施（如提高机体免疫力、养成良好卫生习惯、接种卡介苗等）均为扬汤止沸之举。

只有控制肺结核患者向体外排出结核菌，才是阻断结核病传播的釜底抽薪之措。

因此，及早发现周围的肺结核患者，协助其及早治疗，并采取自我防护措施，远离感染风险，阻断结核病传播，预防感染结核具有重要意义。