家住湖南的陈先生，因肌酐轻度升高发现双肾巨大鹿角型结石，慕名来到了北京佑安医院泌尿外科门诊郑鑫医师团队，郑鑫主治医师接诊了此患者，他仔细研究检查结果，发现患者目前肾脏严重积水，合并继发的重度感染，且伴随肌酐进行性升高，如果不尽早处理，会导致菌血症甚至感染中毒性休克危及生命。因此，郑鑫主治医师建议患者尽快接受手术治疗，以避免情况进一步恶化。

紧急为患者进行了腹平片等相关术前检查，发现双肾巨大鹿角型结石，且存在肌酐升高的急性肾功能下降，充分评估患者病情，需尽快安排手术治疗，紧急为患者开通了绿色通道。

经皮肾镜碎石取石术( percutaneous nephrolithotomy , PCNL)是目前治疗上尿路泌尿系结石的重要方法，以往几乎所有的需要开放手术干预的结石(肾结石及输尿管上段结石)都可以通过PCNL的手段得到解决，同时也是复杂性结石的首选治疗方案。只不过该手术需在患者肾脏上穿刺造瘘，有一定大出血风险，并且存在肾功能损伤可能。患者拒绝了多家医院先期行穿刺造瘘的方案，想要一次手术解决结石问题。鉴于此，郑鑫医师手术团队经过严密的术前讨论和准备后，决定为患者直接行经皮肾镜碎石取石术。

在详细向家属阐明手术的方法、优势及可能出现的并发症后，患者及家属同意这个治疗方案，郑鑫医师手术团队考虑到由于结石负荷太大，分别于6月21日和6月27日安排了全麻下给患者实施了双侧经皮肾镜碎石取石术，手术顺利完成。术后第一天，患者便可以下床活动，现术后复查基本清除了95%以上的结石负荷，术中出血仅20ml，现肌酐水平已从术前的260 降为140，正逐渐恢复，为患者保住了肾功能 。

自此，困扰患者多年的结石问题终于被北京佑安医院医院泌尿外科郑鑫医师团队顺利解决了。在保证患者生命安全的基础上通过一次手术为患者解决了结石问题。这也展现了北京佑安医院医院泌尿外科团队在张愚主任带领下，针对不同患者差异性、个体化治疗方面的高水准。

北京佑安医院泌尿外科开展泌尿系结石绿色通道，郑鑫医师团队（郑鑫，吴梦华）

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