不知道您是否有过这样的经历——牙缝越来越大，只要吃饭就塞牙；明明没有看到牙洞，冷热刺激还是会疼。当您出现以上症状，建议您及时找口腔医生就诊，因为您有可能患上了“根面龋”。接下来就让我们一起认识一下“根面龋”。

1.什么是根面龋？

根面龋，就是发生在牙根表面的龋坏（蛀牙）。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，35～44岁组根面龋患龋率为25.4%，55～64岁组根面龋患龋率为51.0%，65～74岁组根面龋患龋率为61.9%。根面龋已经成为老年人的主要口腔问题之一。

2.根面龋有什么特点？

1）位置隐蔽不易发现

根面龋位于牙根部的侧面（也就是两牙之间的位置），早期往往被软垢和菌斑覆盖，自己难以发现，往往是出现牙齿敏感或疼痛才就诊。

2）治疗难度大、充填后易脱落

由于根面龋常发生在邻间隙的根面甚至到达牙龈下方，医生的操作视野不佳、和器械进入受限，再加上牙根部有机质含量高、隔湿困难，影响充填材料的粘接性能，可能会导致充填材料脱落或继发龋。

3）进展迅速、危害性较大

根面龋如果发现和处理不及时，往往会在不知不觉中发展到很严重的程度，当出现疼痛感时往往已经波及到深部牙本质甚至牙髓。严重的根面龋还容易导致牙齿折断。

3.哪些人更易患根面龋？

正常情况下，牙根是被牙槽骨和牙龈包裹的，不会暴露在口腔内，也就不会发生龋坏。但因各种原因牙龈退缩后，牙根暴露，唾液中的致龋菌粘附在牙根表面形成菌斑，若清洁不到位极易引发龋坏，出现根面龋。那么，哪些人更容易发生根面龋呢？

1）牙周炎患者

牙周炎患者常伴有不同程度的牙龈退缩、牙根暴露、牙缝变大等，长期的食物嵌塞和清洁不到位，极易导致根面龋的发生。第四次全国口腔流行病调查结果显示，65～74岁老年人的牙周健康率只有9.3%。因此，老年人群中普遍存在牙龈退缩和根面暴露的问题，但仅有少数人能使用牙线或牙间隙刷做好邻面清洁，根面龋较高发。

2）唾液分泌减少的患者

随着年龄的增长，很多老年人会出现唾液流速变缓、唾液分泌减少，也有些老年人因患舍格伦综合征、服用某些药物副作用或者放疗后唾液腺被破坏等，也会出现唾液量减少。这就使得唾液对牙面的清洁作用、再矿化作用和缓冲酸的能力大大降低，根面菌斑更容易堆积从而发生龋坏。

3）戴假牙的患者

佩戴活动假牙的老年人若日常清洁不到位，或者活动假牙、固定假牙制作不佳，会导致大量菌斑堆积在假牙和邻牙之间，以及固定假牙的边缘，从而发生根面龋。

4）楔状缺损的患者

楔状缺损一般发生在牙颈部，较深的缺损内容易有食物残渣或细菌堆积，且不易清洁；再加上缺损部位牙本质暴露，刷牙时敏感不适，患者不愿意清洁这个部位，久而久之容易发生龋坏。

4.根面龋应该如何预防和治疗呢？

由于根面龋的治疗难度较大，最好的方式是预防它的发生。那么应该怎么做呢？

1）做好根面清洁，减少菌斑堆积

日常使用含氟牙膏每天刷牙2次、使用牙线清洁邻面。牙缝大的情况下，可以配合使用牙间隙刷或冲牙器辅助清理缝隙间的食物残渣和软垢。每年洗牙1～2次。

2）氟化物的局部使用

对于根面龋高风险人群（如牙周病患者、楔状缺损患者、唾液分泌减少的患者、佩戴假牙的患者），建议定期涂氟增加根面抗龋能力，促进再矿化，预防龋病的发生。

3）调整饮食结构

建议控制酸甜饮食的摄入，养成进食后漱口的习惯。

4）配戴活动假牙的老人，必须做好假牙的浸泡和清洁。

进食后需及时取下假牙清洗，并做好口内余留牙齿的清洁；睡前可采用专业的假牙清洁产品对假牙进行浸泡。

5）定期口腔检查

根面龋很难自己发现，因此定期口腔检查非常重要。口腔医生可以通过探查和拍片等方式发现根面龋的存在，并及时治疗根面龋，同时对口腔健康和相关的全身健康状况进行定期监测和评估。

如果根面龋已经发生，一定要及时就诊。对于早期根面龋（仅有根面质地和色泽改变，尚未形成龋洞），口腔医生会采取控制牙菌斑和根面涂氟的方法，促进根面龋再矿化，使龋坏静止或逐步恢复。若已形成实质性龋洞，一般会使用含氟材料进行充填，防止龋坏进展引发牙髓炎症。