患者张女士今年41岁，发现子宫多发肌瘤10多年啦，8年前曾开腹行多发子宫肌瘤剥除术，但没过多久，就出现了复发的情况，随着自己下腹部的包块逐年增大，本是职场精英的她，也不得不放下手中的工作，四处寻求治疗。

患者一直对于开腹手术有着强烈的恐惧，做微创手术解决自身疾病成为张女士的愿望，听闻北京佑安医院妇科团队擅长腹腔镜手术，辗转来到我院门诊，对刘青主任诉说了自身情况，通过耐心询问病史、详细查体及相应的辅助检查，子宫增大如孕5月大小，最终诊断患者患有弥漫性子宫平滑肌瘤病，考虑患者无生育要求，而且弥漫性子宫平滑肌瘤病很难完全剔除所有肌瘤，复发率高，而且子宫肌瘤剥除术中出血量会很大，与患者及家属充分沟通，权衡利弊，建议其进行腹腔镜下子宫切除术。但患者及家属对于保留子宫的意愿十分强烈，恳求妇科团队根据术中情况为她尽力尝试保留子宫。患者有开腹子宫肌瘤手术病史，子宫增大如孕5月，布满子宫肌瘤，肌瘤剥除手术难度可想而知。

术中探查正如术前评估那样，子宫均匀增大，表面高低不平，与大网膜及肠管严重致密粘连，肌瘤数目之多，让人惊讶，几乎没有正常子宫组织，剥除10余个子宫肌瘤后，子宫出血汹涌，刘主任当机立断，停止肌瘤剥除，快速缝扎止血，考虑子宫肌瘤数目过多，即使剥除子宫肌瘤后保留子宫无意义，并且极易复发。坚持继续肌瘤剥除，病人失血量过多，可能危及患者生命，遂与家属交代病情，行子宫次全切除术，由于子宫大，粘连严重，手术过程极其艰难，持续了8+个小时，妇科团队一直保持着精神高度集中，细致操作，最终手术顺利结束。

手术后，当家属看到满满两大盆肌瘤时，激动地不停的诉说着对医生们的感谢。患者经过妇科医生和护士的悉心照顾，术后逐步开始下床活动，进食，看着患者脸色一天比一天红润，我们的内心也充满了成就感，患者术后恢复良好，无特殊不适，怀着对医生的感激，准备出院回家休养。临走之前，希望与一直陪伴照顾她的医护人员合影留念。

患者的满意是我们不懈的追求，精益求精，追求卓越一直是佑安医院妇科团队的宗旨，助健康之完美，用心服务，用爱守护！

北京佑安医院妇科刘青主任提醒，弥漫性子宫平滑肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊生长方式，1979年由 Lapan 首次报道并命名,本疾病较罕见，迄今文献报道较少。弥漫性子宫平滑肌瘤病特点为子宫弥漫性、对称性增大，大量界限不清、相互融合的小肌瘤累及宫体全层，肉眼可见的肌瘤结节可达数百、数千个,但直径多小于3cm，与一般的子宫平滑肌瘤显著不同。但肿瘤组织的结构与一般的子宫平滑肌瘤相同,均由增生的平滑肌细胞构成,无浸润性生长及远处转移。常见临床表现有月经改变、痛经、贫血、腹部包块、盆腔压迫症状及不孕等，超声可作为一线检查手段。目前手术仍是最主要的治疗方法。本病患者由于正常肌层完全被小肌瘤取代,所以临床症状较重,常发生不孕。建议早发现、早诊断、及时就医、早治疗。