2021年9月28日上午,北京佑安医院心血管内科门诊一位患者家属一进诊室第一句话便是“医生,您好,我在网上搜到您的团队可以为我们做心脏介入手术,真是太好了”。这位患者家属说,她的家人在安静状态下都会出现胸闷、胸痛等典型“心绞痛”症状,近2个月来,在河北辗转多家综合医院,但未得到有效的治疗,偶然的机会,在网上搜到佑安医院心内科已开展冠状动脉造影等手术,便慕名而来。
门诊医生详细询问病史后,决定尽快为这位患者办理住院,就在开住院证这短短的几分钟内,患者便再次出现胸痛症状,含服硝酸甘油后逐渐缓解。门诊医生当即通知病房值班医生,值班医生以最快的速度将患者送至急诊,并协助其快速办理急诊就诊手续,同时向急诊科医生交代病情。在急诊科医护的大力支持下,立即给予监护、扩张冠脉等支持治疗,并完善入院前的新冠筛查、心电图、心脏超声等相关检查,最大程度保障患者的安全。患者下午便顺利收入心血管内科病房。
收入院后,根据患者情况,给予相应的治疗措施,完善术前检查。9月30日下午,心内科介入团队顺利为患者进行冠脉造影手术,造影提示前降支开口90%狭窄、左主干70%狭窄,斑块严重钙化,术中在冠脉内血管超声检查(IVUS)的保驾下,对斑块反复多次旋磨,保证远端血管的血供,最终在前降支顺利植入3枚支架,在支架植入的过程中,分两次保护分支血管,支架植入后,复查IVUS,支架扩张充分、贴壁良好,短径/长径=0.9,并且多体位重复造影见残余狭窄小于10%,无夹层和血栓。手术结束后,团队人员的手术衣已被汗液湿透,但每一个人的脸上都充满了欣慰,因为在他们的配合下,拯救了患者的冠脉,缓解了患者的痛苦。
国庆节一早,李艳兵主任就来到病房查房,患者高兴的告诉李主任“我感觉不到任何不舒服了,自己像年轻了十岁一样,一身轻松”。
对于一些严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变,常规的球囊、支架扩张技术难以充分扩张病变,不仅即刻效果不理想,远期再狭窄率也较高。因此,对于严重钙化病变,冠脉旋磨技术是冠状动脉介入手术成功完成所必需的一种辅助技术。冠状动脉旋磨术就是用一枚橄榄形旋磨头,在导丝引导下进入患者冠状动脉,以每分钟15万转的速度将斑块磨成很多细小的碎屑,从而达到去除冠状动脉斑块负荷,扩大管腔的目的,是治疗冠脉钙化的利器。旋磨术手术难度高,风险较大,此次手术的成功,标志着我院心内科的冠脉介入水平迈上了一个新台阶。
面对不同的冠心病患者,佑安医院心血管内科团队始终坚持“健康所系、性命相托”的誓言。患者选择了我们,就是对我们的信任,而我们,就是要付出百分百的努力去缓解他们的病痛 。
【北京佑安医院心内科门诊】
李艳兵副主任医师:周二上午、周四上午专家门诊
杜胜利主治医师:周五上午
宋娟娟医师:周三下午
田甜医师:周一下午
每周六心内科普通门诊
【门诊地点】:北京佑安医院A楼门诊