近日，在北京佑安医院B楼二层示教室，妇产中心团队进行了一次护理查房。本次查房不同于以往单纯的护理个案查房灌输法，而是以“基于案例”教学法(Case-based learning, CBL)以典型病例讨论为内容，通过对临床典型案例深入思考、分析和充分讨论，并结合案例介绍相关医学知识及疾病诊疗、护理新进展，把学习置于复杂的有意义的问题情境中，解决实际问题。CBL教学法因其授人以鱼不如授人以渔的理念，以培养人的思维和自主学习能力，被越来越多的使用到临床护理培训中。

本项工作开展前，由佑安医院妇产/门急系统教学总护士长王瑞莲对妇产中心包括病区护士长、副护士长、带教老师、护理骨干、责任护士等人员进行CBL教学理念及相关理论基础、实施过程以及临床案例筛选等知识培训。

为做好本次查房活动，妇科病区护理团队进行了充分的准备。首先，在查房前一周，病区护士长张玉珍组织团队成员进行集体讨论，把宫颈癌确定为此次查房的典型病案。宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，近年来发病有年轻化的趋势，随着宫颈细胞学及病毒学联合筛查手段的普及，使宫颈癌得以早期发现和治疗。以此为案例进行深入学习，对于做好宫颈癌围手术期护理和促进患者从生理到心理的康复具有重要现实意义。

在确定案例后，妇科副护士长张晓慧征求科室护士意见，将所有护士按层级分成四组，每组负责查房的一部分主题。各层级护士自主收集资料后以PPT形式上交给本组组长，由组长进行指导和修改，最后由副护士长审阅汇总后将查房PPT发到妇产中心微信群，便于中心内所有护士知识共享。

本次查房由张晓慧主持。分别由刘爽、张颖、刘耀芃，杨晶晶作为小组代表，从病例介绍、宫颈癌相关知识介绍、宫颈活检术、宫颈癌预防、腹腔镜围手术期护理、并发症预防等方面进行了汇报和知识分享。每组汇报结束后，由主持人就重点问题进行提问，护士们对患者目前病情观察要点、护理问题及护理措施等问题展开讨论踊跃发言，现场学习氛围浓厚、气氛热烈。张晓慧副护士长对汇报中未涉及的知识点进行补充，并要求低年资护士记录和整理查房内容、对查房体会和感悟进行总结。通过整体系统学习，深入讨论和思考，提高了护士全面分析问题、系统解决问题的能力。

本次活动邀请到外科中心总护士长平春霞、妇产中心总护士长李秋云及妇产中心护士、护生等近20余人参加。几位护士长对此次查房给予高度肯定。王瑞莲总护士长进行查房总结：CBL护理查房通过典型、疑难及复杂的临床案例不断提出问题，护士通过循证分析问题、解决问题，在解决实际问题时不仅用所学知识表达自己的观点，还倾听他人的不同见解，从中求证、质疑及分析，逐步培养临床思维、提高分析判断及解决问题能力。这种查房形式将护士的学习和临床工作紧密结合，激发护士主观学习，提高护理团队凝聚力，同时丰富护士的专业知识及技能，有效提升护士专业核心能力，为病人提供更加专业化、个性化护理！