编语：7月28日是世界肝炎日，北京佑安医院公众微信号推出【佑安-世界肝炎日】系列宣传，多位肝病专家为您讲述肝病防治知识，推介佑安肝病重点学科，携手助力维护肝脏健康。

腹水是指腹腔内液体的病理性聚积。当积液量少时，可无症状，随着积液量的增加，可表现为腹胀、腹部不适、恶性、呕吐、食欲不振和呼吸困难等。

那么腹水的常见原因有哪些呢？腹水形成的原因有很多种，包括肝源性、心源性、肾源性、免疫系统疾病、肿瘤、腹膜本身疾病、营养缺乏性等，其中最常见者为肝源性腹水。

已经确诊肝脏疾病的患者，比如患有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝病等，随着病情的进展，出现肝硬化，肝硬化失代偿期有可能出现腹水，那么肝硬化引起腹水的原因是什么呢？其主要原因是门静脉高压和肝功能减退等共同的结果。

对于有肝脏疾病史的患者，应遵照医生医嘱定期门诊随访检查，阻止肝病进展，最后导致肝腹水发生，一旦出现腹水症状时应该尽快到肝病科就诊，及时诊治阻止疾病进展。

但是在临床中经常遇到一些患有肝脏疾病的女性患者，当出现腹水时，自认为是肝脏疾病引起的腹水，不去医院就医，自行服用“利尿药”，发现无效，症状不能改善时，最后才来医院就诊，发现引起腹水的真凶不是肝脏，而是妇科肿瘤，这时，往往已经是肿瘤晚期。比如卵巢恶性肿瘤的患者，往往早期无症状，不容易发现，当出现腹胀，发现腹水时，已经是肿瘤晚期。

在这里提醒广大女性朋友们，尤其患有肝脏疾病的中老年女性，如果出现了腹胀、恶心等和腹水相关症状时，及时就医是关键，前往消化、肝病内科就诊的同时，也要想到是否进行过妇科检查，尽早的找到病因才是及时正确治疗的关键。

刘  青

首都医科大学附属北京佑安医院   

妇科主任 主任医师

北京佑安医院妇科教研室主任

佑安肝病感染病医疗联盟妇科专业委员会主任委员

国家远程医疗与互联网医学中心微无创诊疗专家委员会委员

北京医学会妇科内镜学分会第二届委员会常委

北京医学会妇科内镜学分会感染病学组组长

中国优生优育协会妇科肿瘤防治专业委员会常委

北京妇产学会首都妇幼分会第一届副主任委员

世界华人妇产科医师协会NOTES微创医学专业委员会委员

北京医学会围产医学分会重症学组委员

中华医学会感染病学分会产科感染和肝病专业学组委员

中华医学会医疗鉴定专家

北京医疗事故鉴定专家

国内外核心及外文期刊发表学术论文20余篇，被SCI数据库收录5篇

专业擅长 

妇科良、恶性肿瘤及不孕症的宫腹腔镜微创治疗；擅长高危HPV感染、宫颈病变、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及腺肌病、不孕不育、生殖道畸形、严重宫腔粘连等疾病诊治；擅长肝病晚期合并子宫出血高频微波子宫内膜去除术微创治疗等。