2023年7月6日，小林从北京佑安医院康复出院了，她和她的家人别提多开心了，更有说不出的感动。小林说，她的这条命是北京佑安医院众多医护人员给她抢回来的。因为，她患的是肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血，当时呕血2000ml,而且她还是一名孕妇。生命危在旦夕之时，在多学科协作下，经TIPS手术和剖宫取胎后成功挽救了她的生命。

众所周知，食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见病因之一，患者会因为在短时间内丧失大量血液而发生休克，甚至死亡，是消化道出血病人中死亡率最高的一种疾病，而妊娠期消化道大出血更是产科罕见的急危重症，严重影响母儿安危。

半个月前的一个晚上，北京佑安医院产科产房的电话骤然响起：“产科会诊大夫请速去急诊科，救护车送来一例呕血孕妇，已呕血近2000ml，还在继续呕血”。时间就是生命，产科二线值班的熊霞鹂主治医生和三线值班的魏宏副主任医师立即奔向急诊室。

小林今年29岁，患有肝硬化20多年，目前孕22周，晚上饱餐后开始吐血，立即由120急救车送至佑安医院，估计吐血量近2000ml。时间就是生命，医院立即启动急危重症孕产妇救治绿色通道。

副院长胡中杰、向海平现场指挥抢救，医务处长张月宁、产科质量办公室范丽娟主任协调沟通，产科、消化内科、介入科、重症医学科当班大夫第一时间赶往急诊进行急救处理，相关科室主任也相继赶往医院。介入中心张永宏副院长、急诊科刘波主任、外科栗光明主任、产科朱云霞主任、消化内科丁惠国主任、重症医学科王鑫主任及刘海霞主任医师、肝病四科陈煜主任、麻醉科池萍主任、护理部张莉莉主任等立即组成危重孕产妇抢救小组，并紧急启动多学科会诊。考虑小林妊娠合并肝硬化，失代偿期，消化道出血，食管胃底静脉曲张破裂出血，重度贫血，已经处于休克状态，生命体征极其不稳定，病情危急，随时有生命危险，立即上报北京市产科质量办公室，并收入佑安医院重症监护病房抢救治疗。

进入ICU后，立即给予消化道止血、降低门脉压、抗感染、纠正贫血、补充白蛋白及对症支持等治疗，同时危重孕产妇抢救小组成员根据小林的病情变化制定治疗方案，并随时与家属沟通病情。在天边第一缕阳光照进ICU病房时，小林终于不再吐血，生命体征趋于平稳。

随后，危重孕产妇抢救小组再次讨论病情，决定在全麻气管插管呼吸机辅助通气下，由消化中心范春蕾副主任行消化道内镜检查明确病情程度。介入中心李建军主任为患者进行经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS手术）+胃底静脉栓塞术。术后患者生命体征平稳，未再出现消化道出血，并给予抗凝治疗。TIPS术后第4天，因病情需要行剖宫取胎术，手术顺利，术后2天小林从ICU转入产科普通病房继续治疗。

出院时，小林及家属紧紧握住朱云霞主任的双手，感谢佑安医院危重孕产妇抢救团队给了她第二次生命。

【科室介绍】

北京佑安医院产科成立于1983年，设有门诊、病房、婴儿室、计划生育手术室等，并成立了科研办公室；主要从事肝病产科的临床诊断、治疗以及相关基础研究工作，成为全国最早的肝病妇产科；是北京市妊娠合并肝病危重孕产妇抢救定点医院、北京市预防艾滋病母婴传播定点诊疗医院、“妊娠乙肝防治示范基地医院“、“乙肝母婴零传播工程项目——智慧移动医疗项目医院”。科室具有完善的人才梯队，依托医院平台，建立重症肝病孕妇MDT会诊制度，近年来已成功抢救多例妊娠合并凶险性前置胎盘，以及合并妊娠的罕见肝病如瓜氨酸血症、戊肝亚急性肝衰竭、Caroli病、肝小静脉闭塞征等，均取得良好的母婴结局。

佑安医院院领导及科室负责人对于危重孕产妇抢救高度重视，多次组织开展院级产科急救演练，确保在抢救孕产妇过程中精准救治，力保母儿生命安全。对市里的飞行检查高度重视，亲自部署，医务处产科质量管理办公室统筹协调，产科、急诊、重症、手麻等科室通力协作，定期进行急救演练，工作明显进步，各科室配合更加默契，去年的飞行检查也取得了可喜的成绩。