7月7号，北京佑安医院心血管内科孙清海副主任医师在北京交通广播《一路畅通》节目中就热射病以及夏季心脑血管疾病的预防进行了讲解。

热射病是最严重的中暑类型，是由于暴露于热环境或剧烈运动所致的机体体温调节失衡，以核心温度升高（＞40℃）、中枢神经系统异常为特征；表现为皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷），并伴有多器官系统损伤的临床综合征，死亡率高。其发病与暑热季节、高温、高湿、无风环境、强体力劳动有关，主要病因可归纳为产热增加、获取热量多、散热障碍。分为劳力性热射病及非劳力性热射病，可出现中枢神经系统受损、凝血功能障碍、心血管功能不全、横纹肌溶解等并发症。

若患者在高热、高湿环境下出现高热、意识障碍、谵妄、休克、呼吸困难等典型症状时，应迅速脱离高温环境，转移至通风良好的阴凉地方，脱去患者衣物，同时立即拨打120就医。快速、有效、持续降温是治疗的首要措施，使核心体温在10-40分钟内迅速降至39℃以下，2小时降至38.5℃以下，如果发病后30分钟内能将体温下降至40℃以内，通常预后较好；其余包括液体复苏、血液净化等器官支持治疗及并发症的处理等。

热射病患者若未及时治疗，病死率可达80%，日常生活中应加强中暑宣传教育，进行急救培训，避免在高温、高湿环境中进行体力活动，备用防暑降温药品。由于年老体弱、慢性疾病患者及孕妇，更容易出现热射病，需特别注意做好防暑降温准备、改善居住环境、穿宽松透气浅色服装，注意合理营养膳食和休息，减少外出。

夏季是心脑血管病的又一个高发期，由于夏季体内水分流失多，使血液黏度上升，血液循环受阻；且夏季人体新陈代谢加快，对氧气和养分的需求量增加，心脏大脑血液供应减少，会加重缺血缺氧反应；此外，夏季空调开得过低，室内外温差大，导致血管神经调节能力变差，容易诱发心梗、脑中风等心脑血管疾病；科学研究显示，35℃以上的高温天气，心脑血管疾病患者的死亡率明显上升，所以高温对心脑血管病患者来说具有潜在威胁。

夏季，注意以下七个方面，可预防心脑血管疾病。

1、及时补充水分预防血栓形成

夏季出汗多，身体内的水分被大量蒸发，应主动补水，睡前及晨起应各喝一杯水，半夜醒来时也可补点水，以降低血液粘稠度，预防血栓形成；

2、避免温差过大适度开窗通风

夏天天气炎热，若房间里空调凉，冷饮多，这种反复由热到冷，由冷到热的环境变化，容易导致血管急剧收缩或扩张，引起血液循环障碍，诱发心肌梗死或脑梗死。建议室内空调温度设置与室外温差以8℃为宜，而且应隔几个小时开窗通风。

3、适时运动起居有节注意防暑

据调查，70%—80%心脑血管疾病发生于早晨4—10时，这段时间被业内成为心脑血管疾病患者的“魔鬼时间”。因此应尽量避开这段时间进行锻炼。夏季天热，容易烦躁，而情绪激动是心脑血管病的大忌，一定要保持心情舒畅，规律作息，不要起太早，最好能进行午休，保证充足的休息。避免不必要的外出，尤其要避免去温度高、湿度大、人口稠密的地方。必须外出时,要穿着浅色、透气和宽松的棉织衣服,戴上遮阳帽或使用遮阳伞。

4、调节饮食荤素合理搭配

夏季饮食要做到荤素合理搭配、多吃蔬菜、多喝水、少吃多餐，饮食清淡。注意饮食卫生，少喝冷饮，如果发生腹泻，会导致体内电解质紊乱，诱发心脏不适。

5、避免动作过猛稳字当头

临床数据显示，颈动脉狭窄、斑块已成为心脑血管疾病的重要发病原因；一旦颈动脉不稳定斑块“受刺激”脱落，容易引发心肌梗死、脑梗死。建议心脑血管疾病的患者，生活中不要做过猛的动作，如猛回头、打羽毛球、打篮球等。

6、血压平稳不减药科学调药遵医嘱

高血压与心脏病是双胞胎。高血压是需终身服药治疗的疾病，治疗是连续的。夏季，患者可以在医生指导下调整用药量，但绝不能停药。

7、血糖不能降太低控好血糖最重要

低血糖是糖尿病患者心血管疾病预后的主要危险因素之一，夏季血糖过低，很容易诱发心绞痛、缺血性脑血管病；一般来说，夏季血糖最好控制在空腹6-8mmol/l，餐后8-10mmol/l。