54岁的何女士肝移植手术后第3天，行床旁血管超声检查发现肝动脉阻力指数减低，紧接着第二天徐医生进行再次复查，发现肝门部肝动脉血流速度明显减低，并且肝内的肝动脉血流显示不清。发现情况后徐医生立即与何女士的主管医生进行沟通，患者基本状态尚可，各项化验指标尚且稳定，考虑术后局部水肿影响，跟主管医生商议后建议先进行随诊观察，如果有病情变化可以随时叫床旁超声进行复查或进一步进行肝动脉超声造影检查。第三天是周六，吕医生一早就到患者床旁进行复查，患者担心的不停询问检查情况，患者家属紧张的攥着双手在病床边踱步。超声医生一边全神贯注的检查，不放过一切蛛丝马迹，一边安抚患者，给解释异常表现出现的原因，终于功夫不负有心人，在进行了近20分钟的仔细全面的超声扫查后，在门静脉矢状部旁发现了肝动脉血流的踪迹，肝门部的肝动脉血流流速也增高到了20多，一切都在往好的方向发展。当她把这个消息告诉患者的时候，患者的脸上露出了轻松的笑容，家属紧锁的眉头也舒展开了。在接下来的几天何女士的肝动脉血流速度和血流量逐渐恢复正常，整体的情况也越来越好，我们超声与功能诊断中心的医生也松了一口气。由于超声检查的便捷性，超声医师的认真仔细，避免和减少了患者不必要的进一步检查和手术，为肝移植患者保驾护航。

自佑安医院开展肝移植手术初期，肝移植术前、术后监测及并发症的超声诊断就成为超声与功能诊断中心重点发展方向和特色。超声检查可以在肝移植手术前评估受术者肝脏及周围血管解剖及血流情况，心脏功能情况，捐献者肝脏及周围血管情况，为外科提供准确数据以选择合适的受术者。手术中可以通过超声观察患者的血管吻合情况，监测吻合血管的血流情况，保证手术顺利进行。肝移植手术过程复杂，需要吻合腔静脉、门静脉、肝动脉及胆管，故可能发生多种术后并发症，超声检查以方便、快捷、可以随时随地在患者床边进行的优势，在监测术后腹腔内出血、血管吻合口狭窄、血管内血栓、胆管吻合口狭窄、胆汁瘘及排异反应等起到重要作用，便于临床医生及时发现问题并处理。对于怀疑肝脏排异反应的患者，病理学活组织检查是诊断的金标准，超声与功能诊断中心可以进行超声引导下经皮肝脏穿刺活检术，经验丰富、安全性高。

【科室介绍】

首都医科大学附属北京佑安医院超声与功能诊断中心擅长超声对各型肝炎肝纤维化及脂肪肝程度分级；早期肝硬化及肝癌的超声诊断；肝移植术前、术后监测及并发症的超声诊断；肝脏超声弹性检测；超声引导下经皮肝组织穿刺活检术；肝储备功能评估。