近日，在拉萨市人民医院肿瘤与血管介入外科，来自北京佑安医院的援藏医生李建军主任医师成功为一名原发性肝癌合并脾功能亢进患者行肝动脉栓塞术联合脾动脉栓塞术。

据了解，53岁的才旦（患者，化名）于7年前因腹胀、腹围增大，伴双下肢水肿、尿量减少在外院诊断为肝硬化。3年前再次因腹胀入院，诊断为乙肝肝硬化，开始抗病毒治疗。1年前因呕血、黑便入拉萨市人民医院消化内科住院，治疗好转出院后因腹胀、胸闷多次再入院。

此次经抽血化验发现白细胞、血红蛋白、血小板明显降低，甲胎蛋白明显升高，增强CT提示肝内多发占位。结合病史临床诊断为原发性肝癌、乙肝肝硬化、脾功能亢进、腹腔及胸腔积液、食管胃静脉曲张。

消化内科治疗后患者腹腔及胸腔积液明显缓解，后经多学科会诊，因患者肝硬化严重，无外科手术切除指征，建议行肝移植治疗。

鉴于患者现实情况，来自北京佑安医院肝病与肿瘤介入治疗中心的李建军主任医师建议，对于肝内多发肝癌可行肝动脉栓塞术治疗，因同时合并脾功能亢进，同步联合脾动脉栓塞术治疗，既有利于患者多疾病的治疗，也可减轻患者的经济负担。

9月14日，在次旺晋美医师的配合下，李建军主任医师为患者成功进行肝动脉栓塞术联合脾动脉栓塞术，手术进展顺利，术后患者无不良反应。

【技术科普】

脾功能亢进是由肝硬化等疾病引起的可导致一种或多种血细胞减少产生严重后果的一种疾病，常见的是白细胞和血小板计数减少。传统的治疗方法是外科手术切除脾脏，但会导致机体免疫功能下降，容易继发门静脉血栓形成，加重门静脉高压。随着介入医学的发展，现多采用脾动脉栓塞术治疗。相对于外科手术来讲，介入治疗具有创伤小、费用低、并发症少、安全性高的特点。脾动脉栓塞术相当于“内科脾切除”，不仅能治疗脾功能亢进，提高白细胞及血小板数量，还能保留脾脏的免疫功能，降低门静脉高压，是治疗脾功能亢进较为理想的一种治疗方法。

来源：拉萨市人民医院

文|库 晓 峰

摄|扎西次仁

编辑|胡 志 强

审核|汪 红 兵