几天前，一位特殊的产妇在经历了紧急终止妊娠、抢救、危重症监测后，终于顺利出院，得以在除夕之前回家，和亲人团聚过年。

事情还得从一月中旬的一天说起，当日北京佑安医院突然收到了来自丰台区某街道社区的转诊请求，有一名可疑“妊娠期急性脂肪肝”的危重孕产妇需要帮助。

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy，AFLP)是一种特发于妊娠妇女的罕见肝脏疾病，常见于妊娠晚期，最常见于妊娠30周后，国内发病率为1/100万～1/1.3万，以肝细胞小泡性脂肪浸润为主要病理特点，以肝功能衰竭引起的一系列凝血功能障碍、肝性脑病、甚至多器官衰竭为主要症状，致死率高。然而由于AFLP早期临床症状缺乏特异性，起病急骤，病情进展迅速，缺乏有效早期诊断手段，常造成母儿围产期不良结局。

接到转诊请求后，佑安医院医务处快速响应，在患者还未到院之前就立即组织全院多学科会诊，在患者到院的第一时间就迅速集结了危重症、肝四科、麻醉科、输血科等各科室主任到场会诊，共同探讨该孕妇的诊疗方案及治疗细节。

尽管胎儿未足月，但考虑到孕妇病情危重，且患者在外院就出现了胎心监护异常的表现，专家团队最终权衡利弊，决定对患者立即手术终止妊娠。

考虑到此孕妇的特殊情况，医务处协调各科室，及时开通孕产妇绿色通道，以最快的时间完成了病人的收住院、谈话签字、抽血化验、输注血浆、手术室及人员准备等工作，在接收病人不到2小时内，经过产科及其他各科的通力合作，孕妇已经躺在了手术台上，接受了紧急剖宫产终止妊娠。

因患者存在凝血功能障碍，朱云霞主任决定行宫腔水囊放置术帮助患者宫腔压迫止血，手术在产科及各科室的共同协助下顺利完成。术后患者转入重症医学科继续治疗，在重症医学科医护的密切监测下，患者经过呼吸机控制通气、止血、抑酸、抗感染、营养支持后，于术后第五日转回产科病房继续治疗，后续患者病情变化，淀粉酶升高，出现了胰腺炎，但最终在产科和消化内科的共同诊治下病情好转。

经过不断地调整血浆、抗生素等治疗，监测血尿常规、凝血、肝功能等化验，产妇病情逐渐好转，终于在几天前顺利出院。出院后，该孕妇及家属拨打了12345，表达了对佑安医院产科朱云霞主任及相关科室人员的感激之情。

年关将至，节日氛围日渐浓厚，但佑安医院产科病患的情况却略显严肃，因为近期有较多重症孕妇收治在产科，包括患有妊娠合并肝功能衰竭、重度子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病的孕妇，因此，虽正值节前，产科医护人员却依然打起十二分的精神，不敢有丝毫松懈，为孕产妇的健康保驾护航！

【科室介绍】

北京佑安医院产科成立于1983年，设有门诊、病房、婴儿室、计划生育手术室等，并成立了科研办公室；主要从事肝病产科的临床诊断、治疗以及相关基础研究工作，成为全国最早的肝病妇产科；是北京市妊娠合并肝病危重孕产妇抢救定点医院、北京市预防艾滋病母婴传播定点诊疗医院、〝妊娠乙肝防治示范基地医院“、“乙肝母婴零传播工程项目——智慧移动医疗 项目医院”。科室具有完善的人才梯队，依托医院平台，建立重症肝病孕妇MDT会诊制度，近年来已成功抢救多例妊娠合并凶险性前置胎盘，以及合并妊娠的罕见肝病如瓜氨酸血症、戊肝亚急性肝衰竭、Caroli病、肝小静脉闭塞征等，均取得良好的母婴结局。