肝移植是终末期肝病的有效治疗方法，有效提高肝移植患者远期预后，维护肝移植成果至关重要。为此，2024年4月15日，北京佑安医院肝病中心四科围绕 “肝移植术前术后管理”主题举行了多学科研讨会。参与研讨会的肝病中心四科、普通外科、麻醉科、药学部等多科室学科带头人、主任及专家，肝病中心四科主任陈煜主持会议。

首先，院长马迎民在研讨会上表示，肝移植是一项复杂的手术，包括术前精准评估、围手术期精细管理、术后并发症防治，以及远期定期复查等多方面。为提高肝移植患者中远期生存率和预后，需肝移植内科、普通外科、麻醉科、药学部等多科室共同协作，希望能通过“肝移植多学科一体化全程管理模式”的探索，提升我院肝移植的长期疗效。

随后，在研讨环节，麻醉科主任关雷首先作《血液管理》报告，介绍了无输血医疗发展的背景。近年来，由于血液供需间巨大差异，输血费用急剧增长，血制品安全问题以及输血效能受质疑，使得输血问题受到越来越多的关注。随着医学进步，理念在逐步转变，从无输血外科转到血液保护，再到目前“以患者的转归为中心”的血液管理。传统用血方案会造成医源性贫血，满足不了临床要求，而血液管理围绕三柱理念，做好术前采用微量采血管，术中采取改良高容量血液稀释，术后把握好输血指征，珍惜每一滴血。

肝病中心四科李珊珊主诊医师作《肝移植术后中远期并发症防治》报告。李医生主要针对维护移植肝脏功能、防治原发肝病复发、防控肝移植术后新发疾病以及干预肝移植术前并存疾病四部内容进行展开。此外，李医生还分享了肝移植内科主诊组曾经诊治的在我院及外院行肝移植手术术后并发症的疑难危重病例：①肝移植术后肾毛霉病继发噬血细胞综合征 ②肝移植术后严重缺血再灌注损伤、肝外肿瘤多发转移 ③肝移植术后严重抗体介导排斥反应 ④肝移植术后PSC复发、肺隐球菌感染 ⑤肝移植术后上颌窦真菌感染 ⑥肝移植术后慢性戊型病毒性肝炎 ⑦肝移植术后巨细胞病毒感染，等等。

随后，普通外科肝移植专家栗光明、武聚山、伏志，麻醉科主任关雷，药学部主任刘炜、田艳平药师以及肝病中心四科副主任邹怀宾、李珊珊主诊医师围绕肝移植术前术后重点难点问题进行了深入探讨，如肝癌肝移植术前精准评估及术后肿瘤复发的预防和治疗、重症肝病患者肝移植手术时机、通过血药浓度监测实现抗排异药的精准使用以及肝移植术后免疫抑制人群抗生素使用等问题。

最后，陈煜主任在总结中表示，本次会议内容丰富，肝病内科、肝病外科、麻醉科、药学部等多学科专家对“肝移植术前术后管理”进行了详细讨论。注重“肝移植多学科一体化全程管理模式”的探索，为临床肝移植患者精细管理、提高患者中远期预后提供了极大帮助。