10天转瞬即逝，但就是10天时间，北京佑安医院肝病中心四科的医护人员用精湛的医术，让一名12岁的奄奄一息的重症肝衰竭孩子转危为安，重获新生，生龙活虎地回家过年啦。

2024年2月1日，北京佑安医院肝病中心四科收治了一名备受全科关注的患者。这是一名来自内蒙古的12岁小朋友，因“感冒”一周内服用了10余种药物，3天出现频繁呕吐，检查发现肝功能明显异常，转氨酶ALT4824U/L,凝血功能严重下降，INR1.94，出现肝功能衰竭。当地医院给予保肝治疗后无效，患者症状进一步加重，出现意识障碍，INR增长至2.39，肝功能衰竭进一步加重。患儿家属焦急万分，紧急联系了北京佑安医院肝病四科陈煜主任。陈煜主任立即协调床位第一时间收治了这名小患者。小朋友到病房的时候，陈主任正带领全科大查房，虽然已经提前知道了小患者指标不好，但是见到病人的时候还是心里沉了一下。孩子虽然已经12岁了，但是身高只有140cm，体重只有35kg，频繁呕吐，严重乏力状态，说话的力气都没有，瘦瘦小小的蜷缩在病床上，妈妈已经急得神情恍惚。时间就是生命，陈煜主任、邹怀宾副主任、主诊医师孔明立即带领主管医师杨仙珊等，第一时间对小患者进行了详细地问诊查体，完善检查。诊断考虑“急性肝功能衰竭，药物性肝损伤可能性大，存在腹腔感染，泌尿系感染”，因为孩子年龄小，身材也瘦小，所有用药都仔细斟酌，查用药手册、与药剂科老师沟通，制定了适合小患者的保肝、抗感染方案。并且为顿挫病情，给予了激素冲击治疗及对症支持治疗。治疗后孩子症状逐渐得到改善，感染指标和肝功能都有明显好转。正当大家要松一口气的时候，又出现了新的状况，在住院第7天，患者颜面部、上肢出现了大面积皮疹，皮肤科会诊考虑药疹可能，给予常规抗过敏治疗无效，皮疹仍在进展，颜面部、上肢皮疹呈现大面积融合趋势，躯干及下肢也出现皮疹，且再次出现凝血功能波动。这个时候，经过主任查房，科室讨论，结合感染科牟丹蕾主任会议意见，考虑药物超敏反应可能，病毒感染不除外。再次给予激素冲击+人免疫球蛋白治疗+精简药物。恰值春节假期，安排值班医生每日将患者皮疹及指标情况第一时间发到科室工作群，随时在全科关注下及时处理。

在及时果断地治疗调整下，患儿的情况终于一天天好了起来，皮疹消退，肝功能恢复。2024年2月10日，小患者痊愈出院。孩子的父母亲对北京佑安医院肝病中心四科的救治感激涕零。想到小朋友入院时的“奄奄一息”，看到临行前孩子的“生龙活虎”，医务人员都欣慰的笑了。这10天的生死时速，一切努力和付出都值得！

【特色科室介绍】

北京佑安医院肝病中心四科（原疑难肝病及人工肝中心）是集医疗、科研、教学、培训、国际交流合作为一体的临床诊治和技术服务中心。其中“肝衰竭”是科室最核心优势特色病种，建科20余年，收治了数以千计的各种肝衰竭患者，积累了丰富的临床诊疗经验，已形成特色的”药物+营养支持+人工肝+肝移植”一体化综合救治模式，每年接受大量的全国各地慕名而来的肝衰竭患者。肝衰竭救治成功率处于全国领先水平。科室成员在做好临床诊疗工作的同时，积极认真总结，围绕“肝衰竭”开展科学研究，发表了大量高质量学术论文，并且为牵头人或主要完成者。参与了《肝衰竭诊疗指南》、《终末期肝病临床营养指南》、《人工肝血液净化技术临床应用专家共识》等指南/共识的出台和撰写，同时获得了多项省部级科技进步奖。