编语：

2025年4月15日-21日是第31个全国肿瘤防治宣传周。活动主题是“科学防癌 健康生活”。旨在通过普及癌症防治科学知识，倡导群众践行健康生活方式，控制癌症风险因素；鼓励高风险人群主动参加癌症筛查，促进早诊早治；指导癌症患者及时接受规范化诊疗并定期复查。通过全过程全生命周期健康管理，更好满足人民群众健康需求，保障人民群众健康生活。北京佑安医院微信公众号推出系列科普--科学防癌 健康生活。

佑安医声，肝癌防治知识全攻略（二）

7.母亲患有肝癌，父亲和爷爷奶奶都没有，算有肝癌家族史吗？

肝癌家族史一般是指三代以内直系亲属，有一个人或多个人患过肝癌，包括祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹等有血缘关系的人。因此，母亲患肝癌算有家族史。另外，虽然肝癌没有传染性，但存在遗传易感性。所以，存在肝癌家属史的患者，如果同时具备罹患肝癌的高危因素，需要加强肝癌的筛查。  

8. 肝癌是绝症吗，可以治好吗？

随着医学技术的进步，肝癌已不再是“不治之症”。早期肝癌完全可以通过局部治疗（手术切除或介入消融）得到根治；对于中期肝癌则可以介入化疗栓塞（或灌注化疗）有效控制肿瘤，延长生存期；即便是局部治疗的晚期肝癌，在患者肝功能允许的情况下，也可以接受靶向或联合免疫治疗来最大限度提高生活质量，延长生存期。

9.肝癌的男女患病比例是多少，为什么男性比女性更容易患肝癌？

依据世界卫生组织 2020 年全球恶性肿瘤的流行病学调查报告，全球每年男性新发肝癌患者 63 万人，死亡 58 万人；女性新发肝癌患者 27 万人，死亡 25 万人。男性患病率明显高于女性，这可能与男性伴有饮酒、肥胖、吸烟等高危因素较多有关。

10.确诊肝癌后可以活多久？

肝癌生存期一般由肝癌的分期来决定，但也并不绝对。早期肝癌患者在获得局部根治性治疗后，5年生存率可以达到50%以上；而中晚期肝癌患者的肿瘤又多又大，多无法局部根治，加上肝硬化比例高、肝功能损伤重，其生存期会短于早期肝癌患者，但个体差异性较大。随着医学技术的进步，中晚期肝癌患者生存期正在不断延长。增强健康管理、定期检查，早期发现、早期治疗才是延长肝癌患者生存期的“王道”。

11.为什么肝癌往往一发现就是晚期？

这主要是由以下三点决定的：肝脏的位置。肝脏位于人体右上腹，隐藏在右侧膈下和肋骨深面，位置较深，一般无法触及，只有肝癌中晚期肿块较大时，生长至肋骨下缘才可触及。肝脏的病理生理学特点。肝脏是缺乏痛觉神经的器官，俗称“哑巴器官”，也就是说，它没有痛感，只有当癌细胞不断生长膨胀，肿块触碰到包膜，人体才会有肝区不适、疼痛等症状。肝脏强大的代偿能力。肝脏工作效率非常高，正常人的肝脏大约只需要使用 1/4 就可以满足日常所需。因此，即便是肝癌发展到中晚期，检测肝功能可能也是大致正常或轻度异常，所以，肝癌早期很难通过肝功能的检测及时发现。

12.五厘米的肝癌属于早期吗？肝癌早晚期如何区分？肝癌越大，越凶险吗？ 

一般来说，5 厘米的肝癌，若患者肝功能大致正常或轻度异常（医学上的专业术语为肝功能 Child-Pugh 评分 A 级或 B 级），无血管侵犯及肝外转移，属于肝癌早期。肝癌分期与肝功能情况，肿瘤数目、大小，有无血管侵犯肝脏和肝外转移有关。对于肝功能大致正常或轻度异常，单个肿瘤，直径≤ 5 厘米，或 2 ～ 3 个肿瘤最大直径≤ 3 厘米，无血管侵犯及肝外转移，属于肝癌早期，如果肝功能较差，有血管侵犯及肝外转移等，则属于肝癌晚期。肝癌的直径越大，其对肝功能影响越大，且容易破裂，治疗手段相对较少，也就越凶险。当然，是否凶险还需要结合肿瘤位置、恶性程度、数目等其他因素综合判断。

【主讲专家】

袁春旺，首都医科大学附属北京佑安医院介入诊疗中心 副主任、主任医师、介入放射学博士、副教授、研究生导师；特需门诊及肝癌、肺结节多学科门诊专家。擅长影像引导各种实体肿瘤的微创诊疗及靶向、免疫等全身治疗。

出诊时间：周二上午特需门诊，周四上午专家门诊