编语：

2025年4月15日-21日是第31个全国肿瘤防治宣传周。活动主题是“科学防癌 健康生活”。旨在通过普及癌症防治科学知识，倡导群众践行健康生活方式，控制癌症风险因素；鼓励高风险人群主动参加癌症筛查，促进早诊早治；指导癌症患者及时接受规范化诊疗并定期复查。通过全过程全生命周期健康管理，更好满足人民群众健康需求，保障人民群众健康生活。北京佑安医院微信公众号推出系列科普--科学防癌 健康生活。

佑安医声，肝癌防治知识全攻略（三）

13. 肝癌的进展快吗，晚期肝癌患者的生存期是多长时间？ 

肝癌的进展速度取决于肝癌的生物学特性，也就是其恶性程度。一般来说，早期肝癌如果不经过治疗干预，1 年左右进展到晚期；恶性程度较高者，半年之内就可以进展到晚期，而恶性程度较低者，可能需要 2 ～ 3 年才进展至晚期。晚期肝癌患者的生存期一般是 3 ～ 6 个月。因此，对于慢性肝病患者，应定期检查（肝脏超声、肝功能、甲胎蛋白等），避免发现就是晚期肝癌的被动局面，失去最佳治疗时机。

14.家里有人查出肝癌，要不要对其隐瞒病情？

肝癌患者家属是否要告知其本人病情，要根据具体情况而定。如果患者本身比较乐观，心理承受能力较强，应该告知其病情，这样他才能更好地配合治疗；而如果患者本身比较敏感，心理承受能力较差，则建议先隐瞒病情（或缓慢渗透病情），防止患者情绪低落，不能配合治疗或产生轻生念头。

15.肝硬化有多大比例会发展为肝癌？

肝炎、肝硬化、肝癌，是慢性肝病患者病情进展的“三部曲”，从某种意义上可以理解为慢性肝病的自然进展史。因此，在肝硬化的基础上，一部分患者有可能进展至肝癌，但不是全部。一般认为肝硬化患者出现肝癌的年发生率是 3% ～ 6%，所以肝硬化患者需要定期检查，提前预警，警惕肝癌的发生。

16.肝癌早期患者身体会有哪些信号？

肝癌早期患者通常没有症状或症状不典型，但部分患者会出现以下症状：一是肝区不适，患者常常感觉右季肋部或剑突下不适，表现为间歇性或持续性隐痛。二是消化道症状，患者主要表现为乏力、食欲减退、腹胀等，部分患者伴有恶心、呕吐等症状，亦有患者出现腹泻，这主要是因为部分肝癌患者同时合并肝硬化，肝硬化伴发的门脉高压会导致肠壁水肿、消化吸收功能减弱，因此患者会有腹泻症状。三是肝功能受损，部分患者会出现皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、牙龈出血等。

17.肝癌患者出现症状就意味着肝癌已经进入中、晚期了吗？ 

肝癌患者出现症状，不一定就是中、晚期。但如果有下列表现 , 就需要考虑病情已发展到中、晚期了。

（1）乏力、消瘦明显，出现持续性肝区疼痛；

（2）尿色深黄、皮肤巩膜变黄、腹水、腹胀、皮肤散在瘀点瘀斑等表现；

（3）出现肝外表现，如骨转移、脑转移、肺转移等。

18.如何预防肝癌转移，有转移了还能治吗？

肝癌治疗强调早发现、早治疗，一旦确诊，应采取积极规范的治疗措施控制原发病灶以预防转移。

一是去除病因。对于病毒性肝炎、肝硬化基础上的肝癌应积极抗病毒治疗，酒精性肝硬化患者应戒酒。

二是根除 / 控制肝癌病灶。根据肿瘤分期和医生的经验，采取手术切除或消融治疗、化疗栓塞等方法。

三是降低复发及转移风险。根据病情个体化适当给予中药、靶向、免疫治疗等。对于已经发生肝外转移的肝癌，针对患者一般情况及肝功能情况进行评估，一般认为有效控制 / 灭活原发肿瘤仍可延长患者生存期、提高其生活质量；对于转移病灶视其所在部位、大小，可采取微创介入（化疗栓塞、消融、粒子植入等）、放疗等局部治疗并建议联合中药、靶向及免疫治疗等系统治疗。

【主讲专家】

袁春旺，首都医科大学附属北京佑安医院介入诊疗中心副主任、主任医师、介入放射学博士、副教授、研究生导师；特需门诊及肝癌、肺结节多学科门诊专家。擅长影像引导各种实体肿瘤的微创诊疗及靶向、免疫等全身治疗。

出诊时间：周二上午特需门诊，周四上午专家门诊