迄今为止在世界范围内,活体肝移植已有大量的报道,肝脏部分切除的死亡率已接近零,所以风险是非常低的,而且肝部分切除后,剩余肝脏能完全再生,对供者自身的肝功能无长期损害,供者一般14天左右可以出院。 从医学伦理的角度来说,活体肝移植术对供者的心理益处同样不可低估。尽…【详细】
如何确定肝脏移植的时机是十分重要的,也就是说,在慢性疾病发展到什么阶段时,肝移植术将给患者带来最理想的治疗效果和预后。 食管胃底静脉曲张破裂出血,每发生一次引起30-50%的死亡,2年内70%的患者会发生再出血;顽固性腹水,6个月生存率仅60%;10-15%的终末期肝病患者发生自…【详细】
大多数终末期肝病的内科治疗仅限于对其合并症的治疗,并不能改变其肝硬化的病理基础,也很难改变患者逐渐肝衰的发展趋势。虽然内科治疗无法替代肝移植,但是合理的内科治疗可以延长患者等待肝移植的时间。【详细】
肝病加重可导致胆红素升高,但是胆红素升高不一定都是肝病引起的。尤其是当发现皮肤和眼睛黄染,同时伴有发热腹痛,那可能提示胆道结石在作怪。如果黄疸加重伴有大便颜色变浅,甚至灰白色,同时有皮肤瘙痒等情况时,有可能提示胆道系统肿瘤,建议您首先行B超或腹部CT检查,诊断明…【详细】
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其中70-80%是在乙肝肝硬化基础上并发的,肝炎病毒在其发病过程中起着重要作用。 目前肝癌的治疗方法很多,国际上公认的可能达到根治效果的只有三种治疗方法:1、外科手术切除;2、肝移植;3、肿瘤射频消融术。其治疗原则是“以外科手术切除为主的…【详细】
“肝移植术后乙肝主动免疫重建”是我中心卢实春教授承担的国家973计划重点科研项目,其主要意义在于:1、针对乙肝病毒从被动免疫到主动免疫,让身体自己产生抗体,使患者彻底的和乙肝说“再见”。2、成功后可以减少术后患者诊疗费用,停用乙肝免疫球蛋白和抗病毒药物。3、可以提示…【详细】
目前国际通用的肝移植时机选择标准是MELD指数。该指数是通过患者年龄、总胆红素、血清肌酐及凝血酶原时间国际标准化比值等指标计算出的风险指数。它是反 应肝移植病人在等待肝移植时间内的风险及手术风险的客观指标。当MELD指数>12分,进入等待名单;18-25分,最佳手术时机;26-32…【详细】
意大利Milan 标准: ①单个肿瘤直径不超过5cm,或肿瘤数目不超过3个,最大直径不超过3cm; ②不伴有血管及淋巴结的侵犯。 ③无肝外转移。 美国加州旧金山大学UCSF)标准: ①单个肿瘤直径不超过6.5M,或肿瘤数目不超过3个,最大直径不超过4.5CM,总的肿瘤直径不超过8CM; ②不伴有血管及淋…【详细】
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝,并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植 主要适用于供肝体积较小无法满足患者需要且患者病肝仍有一定的再生能力的患者。 它还具有一个明显的优点:当原肝肝细胞再生肝功能恢复后,可以将移植肝切除;如果原肝肝…【详细】
供体资源短缺,等待移植患者数量庞大,仍成为目前亟需解决的首要问题。如何充分利用紧缺的供体,进一步提高肝移植的疗效、降低手术并发症和相关费用,使之能更好地造福患者,是我国肝移植未来发展的努力方向。可喜的是,随着医疗技术的进步和人们思想观念的更新,我国的肝移植发展…【详细】
终末期肝病经各种内、外科治疗均不能治愈,预计在短期内无法避免死亡者,均是肝移植的适应症。具体可分为:①病毒性肝炎后肝硬化②原发性胆汁性肝硬化③原发或继发性硬化性胆管炎④肝豆状核变性(Wilson’s disease)⑤严重的酒精性肝硬化已戒酒半年以上者⑥各种原因引起的急性或慢性肝…【详细】
1.存在难以控制的感染者(包括细菌、真菌、病毒感染);2.艾滋病病毒感染者(HIV);3.难以戒除的酗酒或药物依赖者;4.患有不可逆脑组织损害者;5.肝外存在难以根治的恶性肿瘤;6.有难以控制的心理障碍和精神病。【详细】
肝移植受者一般在术前1-2周入院完善检查,进行术前准备。手术时间约6-10小时。术后患者需在重症监护室治疗3-7天,若恢复顺利,一般在术后3-4周即可康复出院。患者术后需终身服用免疫抑制剂,定期到我中心移植门诊随访监测肝功能变化情况,酌情调整免疫抑制方案及剂量。我中心竭诚…【详细】
我中心是首批北京市医疗保险肝移植定点医疗机构。肝移植术后的治疗已经纳入北京市医保报销范围。围手术期治疗费及手术费需患者自费(约80-100万人民币,含供体费、手术费、住院治疗费)。肝移植术后乙肝免疫球蛋白不予报销。自2010年9月1日起北京市肝移植门诊抗排斥药物按特殊病种…【详细】
这主要取决于您当地的医保政策。【详细】
肝移植术后常见并发症主要有急性排异反应、慢性排异反应,感染(包括病毒、细菌、真菌)、胆道并发症(胆道狭窄、梗阻)等。肝脏是免疫“特惠器官”,肝移植术后排斥反应发生率较肾移植低,且大多数可控制。【详细】
1、全身无重大器质性疾病和传染病;2、全身主要脏器(心、肺、肾、脑)功能良好;3、肝脏及其主要血管、胆管形态结构正常,无特殊变异;4、肝脏储备功能良好,既往无肝病史,无长期酗酒史;5、血型及组织相容性良好;6、年龄在20-50岁之间。据有关报道,目前供者年龄最小的仅18岁…【详细】
美国肝移植后最长存活已超过40年。我国术后最长存活期已达16年(患者目前仍健在)。符合“杭州标准”的肝癌患者术后长期生存率与良性肝病肝移植术后相当,大多可达到肿瘤根治的疗效。【详细】
活体肝移植是指从健康人体切取部分肝组织作为供肝,移植给终末期肝病患者的一种治疗方法。优点:1、解决供体资源短缺的首要问题,尤其适用于病情危重无法长期等待供肝的患者。2、供肝冷、热缺血时间较短,移植后供肝质量好,受体恢复快。3、亲属供肝,移植后排异反应较小。4、术前…【详细】
各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,挽救濒危患者生命,这个过程就是肝移植,俗称“换肝”。肝移植是治疗终末期肝病的重要技术,通过移植手术,可以使晚期肝病患者在绝境中重获…【详细】