“肝静脉压力梯度测定”反映门静脉高压金标准
近日,北京佑安医院消化中心开展了“肝静脉压力梯度测定”技术,阎女士成为了第一个受益者,她是一名慢性丙型肝炎患者,医生希望通过检查确定她是否存在肝硬化,建议进行肝穿刺活检得以明确。由于肝穿刺是一项创伤相对较大的检查,患者一直很有顾虑。但这项技术的开展使阎女士在微创前提下,明确了解到自己的肝静脉压力梯度为10mmHg,存在门静脉高压症,从而使她避免肝穿刺活检而得到“代偿期肝硬化”的明确诊断,为指导进一步治疗方案奠定了基础。
据北京佑安医院消化中心张月宁博士介绍:肝静脉压力梯度测定术是指经颈内静脉或股静脉穿刺插管,分别测定肝静脉自由压和楔嵌压,其差值即为“肝静脉压力梯度(HVPG)”,是国内外公认的反映门静脉高压的金标准。肝静脉压力梯度是肝硬化患者临床转归的最佳预测因子之一,对于肝硬化及门静脉高压症的诊断和鉴别诊断,其并发症如食管胃静脉曲张破裂出血、腹水等的预测及治疗方案的选择等都有重要的意义。
开展肝静脉压力梯度测定操作对人员、技术及设备都有很高的要求,因此目前国内只有少数消化、介入诊疗中心可以开展此项检查。北京佑安医院消化中心通过组织人员进修学习及国际合作交流,借力于医院消化道出血平台建设并在医院及兄弟科室的大力支持下,配置了先进的仪器设备,遵循国际操作技术规范,已成功开展此项检查,佑安医院采用的检测设备及技术在国内目前处于领先水平。积极推广此检查项目,必将提高肝病的诊疗、科研水平,有助于医院和相关学科的长期发展。
北京佑安医院 刘慧 宋燕明 尹丽军
2015.8.13