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常州女医生开出“一毛钱处方”
带着500元来看病的家长以为自己听错了
如今一毛钱能买到什么？常州一位市民近日在市内一家医院给孩子看病时，仅花了一毛钱，孩子的病就痊愈了。这个一毛钱处方被病人家属誉为“世界上最便宜的处方。”
问诊后，医生只开了5片药
在常州市里的医院看病，药价居然只要1毛钱！这么低廉有效的处方大大出乎常州市民张先生的意料。昨天上午，张先生告诉记者，6月2日，他带着孙女去常州第七人民医院看病时遇到了这样的好事，不仅钱花得少，服过一毛钱的处方药后，孙女的病很快好转了。
张先生介绍说，孙女小月今年16个月大，胖乎乎的十分招人喜爱。就在5月31日的夜里，小月突然莫名其妙地拉肚子，到1日下午已经拉了六次。看着天真可爱的小宝贝没有了往日活泼，一个劲地撇着小嘴哭闹，尿布和裤子脏了好几次，全家人都为此焦躁不安。
2日一大早，他就喂孙女吃药，并两次将孙女的大便送去一家医院检查。医生说查出来有细菌感染，医生开了头孢克肟等，并说吃药效果不明显，必须要挂盐水方能见效。
2日下午四时，张先生和老伴决定送孩子去医院挂水。“根据经验，我们带了500元。”张先生介绍，他们带着孙女来到常州第七医院儿科门诊。轮到 小月时，接诊的徐医生详细问了病情，看了在别的医院的大便化验单，徐医生告诉他们说，这次孩子拉肚子是细菌感染，现在没有热度，就暂时用不着挂水，先吃吃 药再说。“听到孩子暂时用不着挂水，我们觉得轻松一大半了。”张先生说，徐医生在病历上写了三种药，知道家里已有两种后，徐医生便在处方单上只开了“痢特 灵”一种药。当他拿着药方去窗口付款时，收款小姐在里面说了一句“一毛钱”。“我还以为自己听错了，而第二遍听到‘一毛钱’时，我还将信将疑。”张先生 说，收款小姐又说了一句：“一毛钱！”张先生说，当时就显得不知所措，竟然只要一毛钱，他先是愣了一下，付了一毛钱，到领药窗口去领了一小包药，里面是5 粒黄色小药片。回来后，徐医生嘱咐他们，痢特灵半粒一顿，一日三顿，5片药可吃三天了。
孩子病好了，家长很感动
“要不是我亲身经历，我怎么也不相信看病只要花一毛钱。” 张先生和老伴很有些感慨。一毛钱的药方也恐怕是当今世界上花钱最少的处方，特别是当今看病难、看病贵的今天，实在是颇为鲜见。现在小孙女小月的病痊愈了，家人感到庆幸的同时，也有一股感动。
昨天上午，在常州市第七人民医院儿科门诊，记者见到了正在忙碌的徐莉医生，她正在为一名发烧儿童诊断，一边仔细地询问，一边不停地在病历上记 录。由于排队看病的病人很多，徐医生几乎没有闲下来的时间。“上次我所开出的一毛钱处方的确有此事，但这是应该的，没有什么大惊小怪的。”在工作间隙，徐 医生简单地表示，平时来她这里看病的除了市民外，还有不少外来工及其子女，他们的生活都不容易。医生应该对每一个病人负责，根据病情开药，多开药不见得就 能把病看好，对病人来说也是一种负担。
该院宣传科的刘科长称，一毛钱处方是个例，徐医生不是对每个病人都开一毛钱的处方，收一毛钱是因为这位家长来他们医院之前已经在另一家看过病。 徐莉目前是医院的儿科主任，许多患者指名要她看病。她把自己的手机号码留给病人，一旦有什么事情随时都能找她。有些病人不惜排队等上两三个小时，也要等 她。即使徐医生中午下班的时候，也有病人家属在等她看病，多的时候一天八九十个病人，少的时候一天也有六七十个病人前来找徐医生看病。据院方介绍，医院提 倡“合理检查、合理治疗、合理用药”，对医生的考核更注重的是工作量、服务质量等方面的综合考评。医院对医生用药不作考核，医生的综合工作效率才是医院最为看重的。
小处方医生为何稀罕
前一段时间，曾经出现过两个“小处方医生”：一个是湖北社区医生王争艳，从医25年，平均单张处方不超过80元；另一个是重庆北碚区云泉卫生服务站医生魏巨贵，常常为市民开出不超过10元钱的处方。
在现今“以药养医”的大背景下，医生开大处方似乎是必然的，而小处方的诞生却是偶然的，甚至是诸多“巧合”下的产物。 魏巨贵能当这么多年的“10元医生”，是他与所在的社区卫生服务站领导“叫板”的结果。通过谈判，魏老拥有了几项特权——不带经济考核指标、诊疗费由他掌握、保证他所需要的低价药、允许只开处方不开药。 之所以称之为特权，是因为在服务站，其他医生不能享受这样的特别宽待——完不成每月的开药费、检查开单费指标，连基本的工资收入都拿不到。 在中国，像王争艳和魏巨贵这样医德高尚的医生其实并不少，但能坚持开小处方的大夫却不多。在绝大多数医院里，医生的收入都与其开的药费、检查费直接挂钩，都有相应的考核“指标”。科室有“任务”要完成，大夫也有“任务”要完成。完不成指标，医生没准真的会“喝西北风”。 魏巨贵曾打了个比方：“医生如厨师，药品如作料，每个医生使用的作料不一样，炒出来的菜也不一样”。小处方医生炒出来的是实惠的家常菜，大处方医生擅长烹饪山珍海味。只不过，下馆子点菜丰俭由客人说了算；到医院看病，大处方还是小处方，医生有苦衷身不由己，病人更没法选择。若想让更多的医生爱开小处方、敢开小处方，归根结底一句话：彻底改变以药养医的体制！ 小处方PK大处方
大夫开方儿拿提成，已经不是啥新鲜事儿了。经过多年整治，大处方仍然不时泛起。一些医院的大夫，实际上充当了某些医药厂家的“推销员”和为医院营利 的“营销员”。
通常而言，小处方开的药量小、种类少，让患者花钱少，而且能治病。大处方开的药量大、种类多，一开五六种、七八种药，甚 至十几种药，或者开的都是价格昂贵的药，虽治病，但花钱较多。
近日，记者探访一些医院和社区诊所，发现在患者最宝贵的生命和健康面前，一些医院的大夫，多开药、开贵药、让患者多花钱的现象并不鲜见；而一些 诊所的大夫，依然坚守道德和良心的底线，让小处方浸透着生命的温度。
终结大处方，医德为先更要靠制度
针对大处方这一现象，记者专门采访了有关方面的业内人士，他们分析认为：大处方的存在，实际上是在医院仍为卖方市场、医患关系失衡的情况下，许 多医疗机构之间缺乏充分竞争、科学竞争和以人为本的服务意识，一些医院医生医德缺失所带来的弊端。
要想减少和杜绝大处方，必须把医德建设放在首位，同时要靠医疗体制和机制改革，引入竞争机制，建立健全对医院和 医生的监督监察制度，改革医院内部分配制度，医疗服务行业实行投资多元化等加以解决。否则，大处方就不会彻底消失。
市民说心愿 就盼大医保小处方
市民原声
什么时候才能不怕“得大病”？
今年60岁的韩先生有十年的尿毒症病史，因无力支付医疗费用，他曾经把自己的老房子卖掉，“这些年，我每年的医疗费用大概在七八万元。”韩先生说，值得高兴的是，这些年，随着医保的发展，要自己掏腰包的部分已经越来越少，“2000年时，个人承担费用还是较高的。我把家里的房子卖掉了，房款全部用来治病。”
即使如今已经有了医保的“庇护”，对老韩来说，尿毒症这个慢性病依然让他感觉沉重，“基本上每个月的养老金全部用在治病上了。毕竟医保还有一些限制，比如住院次数、住院时间，而且还有一部分比较贵的药并不在医保范围内。”
韩先生最感慨的是自己还属于城镇职工医保的范畴，“幸好还有单位，我知道城镇居民医保和新农合的报销比例更低，那真得上这样的病又该怎么办呢？”韩先生说，得病时间越长，越能感受到得大病家庭的痛苦，“不怕挣不来钱，就怕得了重病”，老韩说，这是事实。
“小处方医生”能否越来越多？
“这位医生能受到社会关注，反映了老百姓对‘小处方医生’的热切期盼”，曾经的就医经历让王先生的这种呼声强烈。
“就我们家的情况来看，药费占到整个医疗费用的一半以上，其中绝大部分药品是在医院就诊后医生给开的。”王先生粗略算了一下，去年一家人在这方面的支出约为1500元。“前一段时间，我咽干咽痛，到医院检查后，医生给开了三种药，药量从四天到一周多不等，可我的病四天就好了，一种十块多钱一盒的药剩了一盒，现在还在家里的小药箱中放着。”王先生已多次在家庭小药箱中清理出过期药品，其中一些是就诊后医生开出的药品。
“看着这些过期药很心疼，这是一种浪费，也在一定幅度上抬高了医疗支出。”王先生说，“希望身边的‘小处方医生’越来越多，杜绝医疗费用浪费，让患者把有限的治病钱用在‘刀刃’上”。
（来源:39健康网）
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