繁忙
一年三百六十五天,一天二十四小时,医院不仅像地球一样自转还得公转着。急诊又是医院最忙的一个科室,大多数进来的病人,病情都是很严重很紧急的。比如急诊抢救室里的病人基本上都是消化道出血或是昏迷的。一进来马上遵医嘱心电监护、吸氧、监测病情、建立静脉通路、处理医嘱……。因为家属不能陪伴,清洁工作、大小便等也是由我们处理。特级护理还需每小时记录患者的病情,不稳定的要时时刻刻关注病情。我们的抢救室只能放下两个病人,有时危重的病人多了留观室放满了连急诊大厅也要放病人,一会这个吐血,一会那个躁动,经常是忙得团团转。二楼的筛查患者流动性很大,传染病高发季节一天要看一百多个小孩,光是传染病报卡就要写到手软,而且还要认真核对不能漏报,更不要说还要给每个小孩抽血输液了,一个人配液、两个人扎针、还有一个人巡视还要送病人住院……有时碰见一个难扎的小孩稍微耽误一点功夫,后面等着输液的孩子就能排起长队。患者看到我们也经常说:“你们怎么一天就没停下过呀?”我想用“穿梭”两字来形容我们的工作状态一点都不为过,护士站—治疗室—留观室—走廊,不停地循环着。对于女人来说衣柜里总是少一件衣服,而对急诊来说永远少一名护士。
耐心
培根曾说过“无论何人,若是失去耐心,就是失去灵魂。”在学校期间老师也一再强调对病人要有耐心,当时我们只是把它当做一个课程而已,并没有完全去体会这两字的深层含义。工作后才深深感受到了这两字的重要性。急诊病人刚来时都是充满焦虑与不安,有些东西在我们眼里根本就是正常的事,但对他们来说却是惊慌的事。比如静脉穿刺时见到回血对于我们来说是好事,代表着成功,可家属或患者只要看到一点血就觉得是大事情,有些甚至惊慌地叫起来,这时就需要耐心的解释。有些是病人面对新环境的害怕,毕竟医院充满着白色的味道,入院宣教要耐心做到位,直到患者没有疑问。有些患者的病情因为并发症的原因看上去很痛苦,医生有时只能先观察才能对症下药。可一些暴躁的家属就不同意了,觉得来医院就得马上好了,甚至吵吵闹闹,我们只能耐心地安抚家属情绪,并解释。每次护理操作前也要跟患者解释清楚,如果我们没耐心直接进行护理操作,患者肯定不配合,甚至对我们产生抗拒心理,我想这是最差的情形了。有些生病的老人会变的像小孩子。我们还得耐心地哄哄她。只要我们进行换位思考一下,假设你是患者,你会有何种要求,然后就能把心态调整好。
危险
我们遇到的不只是传染病的高风险,还有最总要的是来自病人及家属的暴力行为,急诊室成“纠纷室”难有宁日。有一次,那天患者很多,都排队等候就诊,可突然来了一个高烧40℃的老太太,病情危急,于是医生就给老人家加个塞,立即治疗。就在给老人诊治的过程中,排队等候的一位病人家属以为医生“走后门”,冲上来就把医生打了。在急诊,本来就应当遵循急重症先治的原则,可是正当的行为却难以被理解。
在急诊科,每个医护人员都受到过威胁,有时候还是死亡的威胁。有一次,一位中年男子送老父亲前来诊治,由于手续没有办好,护士要求其补办,可他误会为手续不全就不治疗,顺手给了护士一个耳光。他冲过来就指着医生的鼻子说,“我爸要是有事,你也不会活很久!”其实当时已经在给患者进行治疗了,不可能出现手续不办就不治疗的情况。多数情况下,面对危险,医护人员非常的无助,这个工作本来是神圣的,可是现在从业者却没有了尊严!
心态
我看到的那群急诊人,他们没有欧美医生那么崇高的社会地位,却依旧乐观,热爱医学;他们没有西方大夫们优厚的收入,但依旧坚持,不言放弃;他们在一个并不如意的医疗环境中成长着,却仍然自省,坦然面对。
尽管我依旧不明白急诊人的成长究竟是快乐还是痛苦。但这样的一群人,确实是那么可爱,难道不是么?
急诊科:侯萌