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精益管理在护理工作中的实际应用

发布机构：mxc 浏览次数：发布时间：2013-05-08

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精益管理是以最小的资源投入，创造出尽可能多的价值，其核心就是“精益思维”，即以更少的人力、更少的设备、更短的时间、更小的空间——来做更多的事情，满足病人的需求。因此，我们通过学习“精益医院”管理书籍，从中得到了很大的启发，进行了一些有益的尝试，收到了一定的效果，现在与各位同仁一起分享。

首先我们明确了精益不仅仅是一种工具，还是一种独特的管理方式，指导管理者进行管理及领导员工。比如：临床一线护士做为一个群体，其最鲜明的特点就是绝大多数是由年轻女性组成，即使每年护理部都招聘新护士，病房还会遇到护理人员短缺，护士在上班两三年后都会面临着现实问题：休婚嫁、怀孕、休产假、工龄假等，常常同时2-3个人休假，遇到这种情况之前病房会让其余的人加班工作，疲劳使大家不能全力以赴的投入到工作中，造成工作效率低下。学习了精益管理之后，护士长在每年年初都会召集我们科的护士专题讨论休假问题，某某几月结婚，大概什么时候要小孩，各自的工龄假需要什么时候休息等等，尽量做到统筹安排，错峰完成护士的人生大事。此外，遇到护士生病时，我们也不再鼓励其带病工作，避免护士因身体原因造成工作失误而对病人产生伤害及低效的工作效率未满足病人的需求。

另外在优质护理服务中，为让护士有更多的时间护理病人，我们应用精益医院的“5S” 管理理念，对科室的工作进行优化，如提高物资管理科学性，表现在重新根据实际需要摆放物品的位置，护士使用频率高的物品一定是放在最顺手且最容易拿到的地方，提高工作效率，实现人、物、场所所在时间和空间上的优化组合，达到了节约护士时间的目的，使护士能够更多地为病人服务。对于一次性耗材的管理，我们应用“五常法”（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）整理了库房，并认真研究物品的使用频率，根据需要来领取补充物资，节约了空间成本，提高了有限空间的利用率，使各项管理更科学、便捷及有效。

精益是一种方法学，能够通过减少过失和等待时间使得医院提高为病人提供医疗服务的质量，能够为医生和护士提供支持，消除障碍。管理中我们使用这种方法学对曾经为了领取一支毒麻药而让护士往返药房与病房之间达4次之多，其中的原因各种各样，例如日期不对，有涂改、主治医师未签字等等问题进行了工作流程的改进。首先是对病区住院医师进行培训，其次，制定了规范化的毒麻药领取模板，护士在取药之前对照模板检查再取药，杜绝了因错误造成护士跑冤枉路的现象，再一次节约了护士的时间，提高了工作效率。

日常工作中精益管理随时体现在每个细节处，如通知病人做检查，在以前经常会出现护士通知不到位，病人未按要求禁食水，服务大队的人员没有及时带领去做检查等等问题。为此，我们做了以下的流程改进：首先由责任护士通知病人第二天的检查项目以及注意事项及检查前的健康宣教工作，取得病人的充分理解。检查当日由夜班护士在早餐前再次提醒病人注意事项。此外，在检查前一日，为服务大队的人员列好名单，写清病人的姓名、性别、年龄、检查项目及具体的时间以及是否需要轮椅送检等，经过流程的改进，我们达到了减少失误、提高工作效率和增加病人满意度的目的。

一件件的小事，看似很不起眼，但是通过精益管理理念，强化了我们对关键流程的落实意识是医院管理优化创新的重要方式——降低成本和风险。从提高病人和医护人员满意度内外两方面审视效果，将工作流程优化、资源利用、质量及效率与效益结合，实现医院管理的精益化。让我们一起用更低的成本来获得更高的效率，用更好的服务质量，最终赢得病人的满意，迎来我院健康持续的发展，一起加油吧！

重症肝病科杜晓彤

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