1.  目的

       方便患者住院，规范住院要求，提高工作质量和效率。

2.  适用范围

       临床科室、住院处、收费处

3.  定义

       无

4.  工作程序

4.1   入院工作规范

4.1.1  住院处、收费处、护理部、医师及医院总值班通力合作，保证有住院指征的患者可顺利入院诊疗。

4.1.2  本院具有执业医师资格的医师方有资格收治其专业范围内的患者，所有住院证上必须写明入院初步诊断或收住的正当理由，并向患者及其家属做好以下解释工作：

4.1.2.1  住院的理由；

4.1.2.2  治疗计划，特别是医疗保险范围以外的治疗和有创性、高副作用治疗；

4.1.2.3  不住院治疗可能出现的结果和治疗的预期结果；

4.1.2.4  初步估计的住院费用；

4.1.2.5  其它有助于患者及其家属做出住院决定的信息。

4.1.3  医院应关注在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者，如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者，并给予一定帮助。

4.1.4  住院处负责全院床位的统一安排，收费处负责节假日及夜间患者的床位协调，如有困难及时与总值班联系。

4.1.5  住院处或收费处根据患者的治疗需要安排患者到最适合的病区住院，即首先考虑安排本专科的病区，在本专科病床已满的情况下，根据疾病性质就近安排至相关的内科或外科病区。

4.1.6  所有患者入院前需缴纳预交款，对于病情不稳定、急需抢救的患者，必须先抢救患者。

4.1.7  医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院采取预约制，按照先登记先住院的原则由住院处视各科收住患者的数量统一安排。具体安置顺序如下：

4.1.7.1  病房危重患者转ICU。

4.1.7.2  ICU患者转病房。

4.1.7.3  外科手术后患者送ICU。

4.1.7.4  急诊患者送ICU。

4.1.7.5  急诊患者住院。

4.1.7.6  手术预约患者入院。

4.1.7.7  普通患者择期入院

4.1.8  所有住院患者必须指定固定的医生（主管医师）和护士（责任护士）协调和处理患者住院期间的一切诊疗相关的事宜。

4.1.9  特殊患者群体在入院前需要进行特定筛查，详见表6.1。

4.2   门诊患者入院程序

4.2.1  主管医师在初步评估患者的基础上，对确需住院治疗的患者，衡量医院提供的服务和设施能否满足其治疗疾病的需求，如能满足其需求，则决定患者入院并签发住院证，告知患者到住院处办理入院手续。

4.2.2  患者凭住院证到住院处联系床位，如医院无空床，则办理预约登记手续。如有空床，则由住院处给患者办理入院手续，患者需填写入院前的有关信息，支付费用。住院处需把患者的信息输入电脑，在住院证上注明病区，并告知患者病区位置。

4.2.3  如患者行动不便或病情较重，则由门诊护士长安排护士护送患者入院。

4.2.4  病区护士认真核对相关信息，接待入院患者，及时通知主管医师，并开始初次评估。

4.3   急诊患者入院程序

4.3.1  急诊医师根据病情判断患者是否需要收入院，如需入院，则为患者开具住院证，患者家属到住院处办理住院手续。

4.3.2  对于有入院指征的急诊患者，如因医保付费问题或其他原因，患者或其家属拒绝入院，必须在病历记录上签字。

4.3.3  创伤患者经急诊处理病情稳定、无入院指征者，可让其离院，必要时留急诊观察室观察。

4.3.4  急诊护士通知相应病区护士，做好患者接收准备。具体内容：

4.3.4.1  患者姓名、性别及出生日期。

4.3.4.2  到病区时间。

4.3.4.3  收治的专科或医师。

4.3.4.4  患者诊断及病情。

4.3.4.5  需要准备的物品及设备

4.3.5  急诊护士护送患者至病区，并与病区护士交班。病情需要时，应由专科医师陪同。

4.3.6  病区护士应优先为急诊患者安排床位，以防患者滞留在急诊科。

4.3.7  值班医师在值班期间收治入院的急诊患者归属原则：

4.3.7.1  根据专科情况，由专科收治。

4.3.7.2  专科情况不明时，由首诊科室值班医师负责。

4.3.7.3  多科情况由临床情况最紧急，需优先处理的专科负责。必要时由医务处（正常工作时间）或总值班（夜间及节假日）协调。

5.  支持性文件

5.1   《医院管理评价指南》