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【相约守护】跟着大师探寻神奇的胃底世界

发布机构:急诊科 王蕻馨 浏览次数: 发布时间:2017-09-08
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       每年医院党委都会组织“相约守护 岗位互换”体验活动,这是一项非常有意义的活动。今年,我第二次报名参加,这次体验的科室是胃镜室。

       报名体验胃镜室的初衷是出于急诊消化道出血患者较多,而内镜下治疗又是食管胃底静脉曲张的常用治疗手段,为了解内镜下治疗的方法、患者术前准备和术中配合,使急诊在患者术前准备、与胃镜室的衔接流程及患者健康宣教方面做得更好。

       8月18日,我按照安排来到胃镜室体验,宋燕明老师热情接待了我,了解我的体验需求,为我介绍了胃镜室环境和当天的治疗安排。8:30张世斌主任开始了第一台内镜下硬化剂治疗,操作中,张主任一边做一边给我讲解,护士张丽一边默契的配合,一边还不断安慰着患者,我还没完全看明白,治疗就结束了。看得出来,医护间的默契已不需要太多语言,我询问患者感觉,患者用手比划着告诉我胃部稍有不适,还好。接着,张主任马上去了手术室做另一个患者的治疗。我追着宋老师问:“内镜下治疗用的什么药?内镜注射针怎么用的?以及胃镜的清洗消毒方法?宋老师给我拿出一个报废的注射针,为我讲解针的构造和使用方法,原来治疗针是要护士操作的,宋老师告诉我,看似简单的操作对护士的要求却很高,只有在胃镜室3个月以上的护士才能上胃镜治疗,因为她需要了解每个治疗医师的操作习惯和语言,什么时候出针、什么时候注射、什么时候收针等等,只有默契的配合,才能给患者最好的治疗。再说说内镜消毒,每个内镜使用后都要经过3个程序进行消毒,每天大约30人做胃镜,6-11人做内镜治疗,工作量真的不小。但是,宋老师说,每一个来胃镜室的医师和护士,都要经过1个月的洗镜子培训,目的是掌握内镜的结构、功能和使用方法,避免操作中失误,我对她们严谨的工作态度深深折服。9:00我跟着王贞彪主任做胃镜,他边做边给我介绍说,做胃镜要看患者的食道、胃底、胃体、胃窦及十二指肠等,镜子要下到患者的十二指肠乳头部,观察有没有静脉曲张、血栓、溃疡,并告诉我哪个是曲张的静脉,哪个是血栓等,由于人员少,王主任每做完一例还要忙着出报告。9:30左右,张世斌主任从手术室回到胃镜室继续当天的内镜治疗,这时我发现张主任的工作服已经湿透。第二例患者静脉曲张也很严重,张主任决定做套扎,并为我介绍要根据患者的粘膜状态选择硬化剂或套扎治疗,这名患者张主任为他做了10个点的套扎。术后,又详细给患者和家属讲解套扎后脱落时间、饮食注意事项、治疗疗程等。这时,隔壁诊室的无痛内镜治疗麻醉科已经准备好,催促张主任过去,张主任又连续做了4例无痛内镜下硬化剂治疗,让我感动的是他边做边给我耐心讲解,一点主任的架子都没有。对于特殊患者,他利用准备间隙跟病房主管医师沟通病情,提出治疗建议。时间过得很快,张主任做完名最后一名患者已经是11:50分了,半天时间都没见他喝过一口水,但此时胃镜室工作还没有结束,还有一例无痛胃镜,护士们还在忙碌着每周一次的大消毒

       短短半天的体验结束,我感受到的是胃镜室护士对患者术前宣教时的轻声细语;术后为患者细心的擦拭分泌物;准备和处理胃镜的熟练;与医师的完美配合;护士间协作的融洽。感受到王贞彪主任的专注、耐心和细心。感受到张世斌主任的专业、严谨、敬业和亲和力,也感受到每个患者和家属对张主任的信任。还有麻醉科医师为了固定患者头部,不顾患者的血液和分泌物沾满双手的奉献精神。

       短短半天时间,我学到了很多,了解了胃镜室的工作程序和患者宣教内容,特别是跟着两位主任,看到了神奇的胃底世界,了解了胃底静脉曲张、溃疡、血栓的表现,学习了硬化剂和套扎治疗的方法,这对于我在今后的临床工作会有很大帮助。

       带着满满的感动回到急诊,岗位互换活动不仅让我学到知识,还加强了科室间的理解和协作,我们在各自的岗位上踏实工作,默默奉献,共同的目标都是患者满意。感谢医院组织这样的活动,我也会把自己的感受传递给科室同事,鼓励大家积极参与!