1、胃镜检查与X线钡餐检查可相互补充，胃镜检查是消化性溃疡检查的金标准，可发现X检查难以发现的表浅溃疡及愈合期溃疡，并可对溃疡进行分期（活动期，愈合期，瘢痕期），结合直视下粘膜活检及刷检，对判断溃疡的良、恶性有较大的价值。

2、胃镜检查：

①溃疡形态：溃疡常呈圆形或卵圆形，其表面的炎性渗出物和坏死物形成胃镜可见的特征性白苔。

②发生部位：绝大多数发生于胃小弯，特别是胃角或胃角附近，位于胃大弯的溃疡常为恶性溃疡，但也有少数良性溃疡可发生在大弯侧。

③大多数发生于靠近幽门腺与胃底腺交界线的胃窦侧，随着年龄的增长，幽门腺与胃底腺交界线逐渐上移，胃溃疡的发生部位也逐渐上移，胃体高位溃疡逐渐增多。

④胃溃疡多胃单个，两个或者两个以上为多发性溃疡，胃溃疡合并十二指肠称复合性溃疡，占2%-3%。

⑤胃溃疡的直径一般在5-25mm之间，直径达25mm或以上者，称为巨大溃疡。
线形溃疡：常位于小弯侧。

⑥溃疡分期：
活动期（A，active stage）
A1期：溃疡的苔厚而污秽，周围粘膜肿胀，无粘膜皱襞集中。
A2期：溃疡苔厚而清洁，溃疡四周出现上皮再生所形成的红晕，周围粘膜肿胀而逐渐消失，开始出现向溃疡集中的粘膜皱襞。

愈合期（H，Healing stage）：
愈合期的特征为溃疡苔变薄，溃疡缩小，四周有上皮再生形成的红晕，并有粘膜皱襞向溃疡集中，H1与H2的区别在于后者溃疡已接近完全愈合，但仍有少许薄白苔残留。

瘢痕期（S，Scarring stage）：
S1：溃疡苔消失，中央充血，瘢痕呈红色，又称红色瘢痕期。

S2：红色完全消失，又称白色瘢痕期。