何谓精益？精益就是不断工作，在某种程度上，精益方法注重的是我们的工作方法以及如何对现在工作方法进行改进。它的目标是提高质量和生产率，它告诉我们遇到问题时应该去解决，而不是掩盖它们或者伴随它们工作。它指出：“在不损害护理质量、不减少必要的患者护理次数的情况下，掌握节约时间的方法。”，当员工、科室超负荷工作的时候，我们需要做的是消除其中的浪费，而不是要求更多的资源和人力。这句话给了我们深刻的启示，让我们茅塞顿开！是啊，当工作繁忙时，我们往往想到的是人力配置不足，希望上级能增加人员配置，但从没想过如何减少或消除工作中时间的浪费。

认识提高了，就有了工作的积极性和主动性，大家集体对产房的环境、物品摆放进行了优化，对存在的空间浪费、护士走动浪费、流程浪费、人才浪费等等进行了分析，找出问题的根源，大家行动起来。

首先考虑的是减少护士走动浪费，将使用频率高的物品放在随手可及的地方，将最常用的物品以及冲洗车放置在最大功效地带，增加治疗车数量每间分娩室配备一辆治疗车，车上备齐所有应急可能用到的物品，将治疗车编号固定放在房间内。针对家属由于想了解产妇情况和送婴儿用品频繁按门铃增加护士走动浪费的问题，我们对工作流程进行了优化，首先，在充分利用LED显示屏对产房情况进行及时通报外，我们还增加每日上午10:30和下午15:00与家属面对面沟通的环节，使家属能更充分了解产妇情况，给家属和产妇之间搭建了沟通的桥梁，消除其紧张和不安全心理，不仅减少了家属频繁按门铃询问的次数，还增加了患者和家属的满意度。其次，我们和自费药房联系，将产妇购买的婴儿用品集中配送。我们还制作了产妇情况一览表，实时反映产妇情况，使医生和护士能对产妇的情况一目了然，为产程观察、护理及产时管理提供了保障，不仅节省了时间，还提高了质量。

促进自然分娩，保障母婴健康已经成为产科工作的主题，也是提高产科质量的有效途径之一，助产士的作用是不可忽视的，为了使助产士的专业技能得到充分发挥，拉近助产士和孕产妇的距离，使孕妇在孕期就对产房的助产士和分娩的情况有充分了解，我们在孕妇学校增加了助产士与孕妇的互动课程，由助产士给孕妇讲解有关分娩的知识和分娩呼吸减痛的方法，发挥助产士的主观能动性，把知识传授给孕产妇，增强职业价值感和积极性，提高了健康教育的效果。使孕妇临产进入产房后消除陌生感，主动配合助产士，积极应对分娩疼痛，使产程更加顺利。

除此之外，我们还实施弹性排班，根据产房工作性质和工作量合理安排产房班次，不断对工作职责，工作流程进行调整，使其更适应产房工作情况，使管理更科学化、更精细化、更人性化。

“消除浪费和尊重员工是精益的重要组成部分，在医护行业中，尊重人不仅要尊重患者、员工、医生、社会，还要营造一个人人和睦友善的环境”。在我们实行精益管理的过程中，积极听取护士的意见，共同协商。使她们的建议得到采纳，并在工作中贯彻执行，提出的问题逐步也得到解决。在这个过程中，产房的环境大为改观，工作热情高涨，积极性大大提高，差错减少了，科室氛围融洽。

通过精益管理的初步尝试，我深刻体会到精益管理是一种意识,一种观念；是一种认真的态度,更是一种精益求精的文化。老子云： “天下难事，必做于易；天下大事，必做于细”。想成就一番事业必须从简做起，从细微处入手。在日常的护理管理工作中，需要做的大事并不多，更多的是一些琐碎的、单调的、司空见惯的小事情。然而，一件小事没做好也有可能导致最终目标无法实现或出现严重的差错事故。通过精益管理使患者满意、家属满意、社会满意、医院满意，同时也要让职工满意，这是我们继续努力的方向。